皮質骨釘中線微創減壓融合手術 手術傷口僅有大拇指寬

▲台南市立安南醫院腦神經外科陳肇烜醫師，安南醫院引進「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」，嘉惠病友。（圖／安南醫院提供）

記者林悅／南市報導

台南市立安南醫院神經外科醫師陳肇烜表示，退化性脊椎疾病是現代人普遍存在的疾病，常見症狀包含腰背疼痛以及下肢痠、痛、麻，初期病患多以復健治療為主，然而當保守治療無效或症狀持續加劇，此於時便是手術介入的時機，「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」，是患者新選擇。

陳肇烜醫師說，民眾對於脊椎手術，常存在相當程度的恐懼感，其中主要原因之一，為擔心傳統脊椎手術的傷口過大，所造成術後嚴重的肌肉疼痛。

▲「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」(MIDLF)。（圖／安南醫院提供）

近2年多來，陳肇烜醫師共對近百名胸腰椎病患進行「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」（MIDLF）治療，患者年齡從20幾歲到80幾歲都有，不但有傳統脊椎手術的減壓效果，傷口僅拇指大，約2.5至3公分，也比一般微創脊椎手術2到5個傷口單純。

陳肇烜醫師舉案例說明指出，說1名63歲張女士，長期無法久站久坐，走路也無法走遠，否則就會出現劇烈背痛及下肢酸麻症狀，診斷為第4、5節腰椎滑脫合併神經壓迫，過去因擔心神經損傷及術後傷口疼痛因素，已忍耐多年，經友人介紹求診陳肇烜並接受「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」，手術傷口僅有大拇指寬，手術當日患者即可下床活動，術後第2日便出院。

另名54歲王女士，過去接受過3次第4、5節腰椎手術，近1年來持續有腰痛腳麻症狀，診斷為第3、4節腰椎狹窄合併神經壓迫，同樣經人介紹至陳肇烜醫師門診接受評估並接受「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」，術後第2日出院，並於1週後回到市場做生意。患者表示，過去幾次手術後因傷口疼痛皆需休養一段時間並規律服用止痛藥，這次手術後她不但可早期正常活動並且只需偶爾服用藥物。

▲「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」傷口僅拇指大約2.5至3公分。（圖／安南醫院提供）

陳肇烜指出，「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」（MIDLF）與後側位微創經皮腰椎減壓及固定融合手術（TLIF），兩者之間的最大差別點在於單一手術傷口，且傷口更小，但一樣能獲得良好神經減壓及融合重建效果，解決病人坐骨神經痛及脊椎不穩定疼痛無力現象。

值得一提的是，根據國外與台灣臨床經驗得知，「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」（MIDLF）對於脊椎退化疾患合併骨質疏鬆症的病人，更可提供較過往傳統手術更穩定固定力量，並減少骨釘鬆動或經骨釘灌注骨泥產生滲漏的風險。

陳肇烜醫師強調，脊椎手術的選擇因人而異，不同程度的退化性脊椎疾病可能須不同的方式治療，因此術前仍須與醫師進行詳細的討論，才能得到最好的治療效果。