首例兒童新冠重症 台大醫提醒4狀況「馬上送醫」：最憂引發腦炎

▲臺大醫院兒童醫院黃立民院長。（圖／台大醫院提供）

記者洪巧藍／台北報導

新北一名2歲幼童罹患新冠且釀重症，出現急性腦炎併多重器官異常，在加護病房使用呼吸器。感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民直言，學齡前幼兒一旦出現連續三天高燒不退、呼吸困難、活力變差或者是1歲以下幼童染疫，家長都應該盡快帶孩子就醫；也提醒，政府應該簡化兒童送醫流程，一有症狀就盡快到醫院讓醫師評估。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明，該案本身無慢性病史，4/14早上採檢，傍晚出現比較嚴重症狀，晚上確診後住進加護病房，出現急性腦炎併多重器官異常，使用呼吸器，藥物用上類固醇、免疫調節劑，目前病況嚴重，醫院全力救治中，是兒童首例重症個案。

黃立民指出，該名個案重症的關鍵應在於發生腦炎，兒童感染新冠，如果病毒單純在呼吸道進展，通常比較可以預測，約一週才會變嚴重，但如果跑到大腦、心臟，病程就會較快，而且目前香港報告來看，新冠病毒在小朋友比較容易引起腦部的感染。

兒童新冠發生腦炎在國內相關瞭解還太少。黃立民說，目前只能從流感經驗來看，發生腦炎出現腦壓升高，必須早一點使用藥物比較有幫助，一般必須在發生後1~2天內處理，超過第三天，相關後遺症、致死率都會增加。

黃立民提醒，幼兒有4種情況要趕快送醫，包含高燒不退長達三天、呼吸困難、活力變差，或者1歲以下確診，都要非常小心，盡快送醫讓醫師診治評估。

這次2歲童重症送醫過程讓家長質疑無人理，黃立民認為，政府應該讓小朋友送醫流程更快速，不要等相關條件，一有症狀就早點到醫院，這很重要，他也坦言，國內對兒童新冠經驗不多，衛生局一線人員也很忙碌，還須要經過一些磨合與經驗累積。

羅一鈞則提醒，一般常見四大症狀就是咳嗽、流鼻水/鼻塞、發燒、喉嚨痛，警示徵兆特別要注意小朋友可能有抽蓄或是意識不清、亦是改變等常是腦炎或全身性感染警示徵兆，若有呼吸困難可能有肺炎，急性胸口痛悶也代表可能影響肺部或心肺功能，至於冒冷汗、嘴唇發青可能有休克缺氧，要特別留意，立刻打119通報。

▲指揮中心4/16公布本土病例分析。（圖／指揮中心提供）

▲指揮中心4/16公布新增10例本土中重度以上個案說明。（圖／指揮中心提供）