健保財務3階段檢討 石崇良:一般保費6%上限「不可能不打開」

▲▼健保署長石崇良出席台灣數位療法產業發展趨勢論壇。(圖/記者洪巧藍攝)

▲健保署長石崇良出席台灣數位療法產業發展趨勢論壇。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/台北報導

健保財務面臨考驗,衛福部長邱泰源接受媒體專訪表示,要在「不漲保費下爭取更多資源」,不過也透露研議提高補充保費課徵天花板等措施。健保署長石崇良今(18)日受訪分析健保財務結構調整分3階段檢討,補充保費費率和上限天花板是包含在最後《健保法》修法討論;除了補充保費,石也透露「一般保費」現行法定費率上限為6%,在人口老化嚴重情況下「未來不太可能不打開」。

首位醫師總統賴清德宣布打造「健康台灣」 首推健保改革,邱泰源接受媒體專訪坦言,在不漲保費下爭取更多資源,是他被賦予的任務,但「錢不會從天上掉下來」,以公務預算挹注優先,並研議提高補充保費課徵天花板,落實分級醫療方面,可重啟部分負擔定率制討論。

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石崇良今日出席台灣數位療法產業發展趨勢論壇時受訪表示,健保收入包含3部分,來自薪資收入的一般保費、薪資以外收入的補充保費、最後是政府挹注。台灣人口高齡化,65歲以上人口已經超過20%,可預期未來醫療需求持續增加,健保財務結構也要因應人口結構去調整,避免把未來醫療負荷壓在年輕世代的工作者身上。

石崇良表示,健保財務結構調整要整體衡平考量,先從不用修法就可以著手的項目先做,首先是政府可以多挹注一些,除健保法明訂政府負擔36%要去檢討之外,目前行政院正在爭取明年預算編列,應把本來在健保給付比較偏向公共衛生的,改由公務預算支付,當健保支付項目變少,同樣總額下點值就會上升,去改善點值問題。

第2則是議定健保總額成長,讓明年總額有好的成長來支應。民眾關心是否會調漲保費,石崇良則強調,這要看總額成長率,再來看保費收入來訂出費率。言下之意,目前還無法預估。

最後一步才是健保法修法,石崇良說,保費費率包含在其中,還有很多條文都會一起全面性討論,如未經轉診到醫學中心部分負擔調降、實施部分負擔定率制等。

▲▼健保署長石崇良出席台灣數位療法產業發展趨勢論壇。(圖/記者洪巧藍攝)

▲台灣數位療法產業發展趨勢論壇。(圖/記者洪巧藍攝)

補充保費費率調漲、課徵上限天花板是否調升,攸關民眾股票、租金等收入是否受影響,石崇良重申,六類補充保費有些偏向勞力所得,有些偏向資本利得,檢討會希望資本利得能夠多分擔,至於是否鎖定股票族,這都還在全面檢討當中。

而補充保費天花板設定為1千萬元,超過的收入仍以1千萬元計,石崇良分析,這幾年經濟成長,應該讓天花板往上提升以增加收入,疏散一般保費成長壓力,至於上限調整為多少,還要看修法狀況。

至於一般保費,石崇良說明,目前費率為5.17%,健保法規範上限是6%,考量健保永續發展,加上人口老化等因素,費率成長不太可能永遠維持6%以下,這個天花板「有一天一定會打開」,但他強調,要先考慮世代公平正義,保費負擔、健保服務、醫療人員適當收入等種種層面考慮,讓把各族群收入來源負擔責任都公平,才會進行討論。

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