▲馬偕醫療團隊率先確認寶林中毒案關鍵毒物邦克列酸，院長張文瀚（中）表揚醫護團隊，左為發現患者飲食共通點的護理師，右為找到邦克列酸的毒物科主任蘇昱彰。（圖／記者宋良義攝）
記者洪巧藍／台北報導
寶林茶室案震驚全國，這是台灣第一次發現「邦克列酸」引發的中毒案件，馬偕醫院急診醫學部毒物科主任蘇昱彰率先指出正確毒物，醫療團隊今（12）日分享整起案件經過，多虧於重症醫學團隊詳細的病史紀錄，讓蘇昱彰在兩小時內推敲出過去在教科書上都沒什麼著墨的邦克列酸，而最先掌握到病人共通點「河粉」的關鍵人物則是內科加護病房的護理師，沒有放過偶然聽到的資訊，更得心細才能將兩名患者給串連起來。
寶林茶室中毒案件已經累積33名個案邦克列酸檢驗陽性，其中有2人不幸死亡，4人重症還在加護病房搶救中，因為嚴重肝衰竭正在評估換肝。邦克列酸毒性強，死亡個案中其中一人更是過去身體狀況良好的中壯年人，顛覆過往對於食品中毒的印象。
▲馬偕醫院急診醫學部毒物科主任蘇昱彰（中）與重症醫學科醫師王薏婷（右）共同解謎。（圖／記者宋良義攝）
這次成功迅速鎖定毒物種類的馬偕醫療團隊於今日召開記者會分享經過，也才揭曉第一個掌握「患者都吃了越南河粉」共通點的關鍵人物-加護病房護理小組長葉淑美。
時間回到3月24日，那天是馬偕收治到第二例寶林相關個案，但是當時大家都還不知道發生什麼事情，葉淑美隱約聽到家屬說「患者有吃越南河粉」，而自己單位在三天前才收治另一個急性肝衰竭也有說曾經吃河粉，無關的兩人竟然有相似的異常點。
葉淑美機警告知急診值班醫師，醫師也確認這兩人病程真的非常相似，進一步找家屬瞭解用餐狀況，才驚覺是在同一家餐廳用餐，並將這樣的資訊轉給重症醫學科醫師王薏婷，成為重要線索。
有加護病房7年工作經驗的王薏婷，平常就很喜歡問「為什麼」並且找尋解答，這樣的特質更是表現在臨床醫療上。王薏婷分享，3月21日收治到第一例個案，年紀輕卻同時急性肝腎衰竭、呼吸衰竭，這樣的急性個案一年大概僅有百萬分之個位數，所以特別仔細去詢問家屬從接觸、旅遊、職業、暴露等相關資訊。
▲機警發現病人飲食共通點是越南河粉的加護病房護理小組長葉淑美。（圖／記者宋良義攝）
接著第二例個案收治，護理人員發現共同暴露史的隔天，王薏婷也發現這次病人的症狀與過往常見的敗血性休克有所不同，肝、腎功能惡化都相當嚴重，即便讓努力在24小時內讓患者血壓回穩，臨床的改善卻沒有幫助肝腎功能的下降，讓她開始懷疑不是一般的食物中毒。
巧合的是，王薏婷當天下午新聞看到個案曾去的餐廳歇業，「會不會是被下毒了」的想法在心中萌生，趕緊去毒物科請教蘇昱彰。
蘇昱彰則謙虛表示，能夠這麼快推斷，其實有賴重症醫學科病例紀錄相當完整。毒物進入人體會產生症狀叫做「毒性症候群」，當時這兩名個案毒性症候群非比尋常，因為肝指數都是幾千到一兩萬，過去熟知的食物中毒包含仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、霍亂、肉毒桿菌等，都不會造成肝臟突然的衰竭。
加上重症單位有擷取到關鍵字「河粉」，蘇昱彰趕緊搜尋文獻，經過一兩個小時的查找，終於發現廣東的河粉中毒案件，全球案例雖少但確實曾經發生過，毒素是來自保存不當發酵米製品的唐菖蒲伯克氏菌，因為攻擊細胞粒線體，導致多重器官功能衰竭，讓他更確信引起問題的就是「邦克列酸」。
▲衛福部27日召開「寶林茶室」食物中毒案專案會議，資料照。（圖／翻攝自王必勝臉書）
而在3月27日由衛福部邀集專家及各醫院召開緊急會議時，蘇王兩人與重症醫學科主任郭立國共同出席，並將此發現在會中報告發現的過程，才讓原本陷入膠著的案情獲得重要的突破。
蘇昱彰表現更讓衛福部次長王必勝大讚是神人！蘇昱彰謙虛的說，他的心情相當平和，確實又略帶有點高興，因為能趕快讓食物中毒案情得以突破，幫助患者治療、恢復健康，也緩解民眾食安恐慌，是急重症醫師最開心的事情。
▲食物中毒風暴，快速鎖定邦克列酸的關鍵人物，馬偕毒物科與重症醫學科柯南組合媒體見面會。（圖／記者宋良義攝）
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