未監測腦壓害癱瘓？　人球案名醫判賠引反彈

▲名醫李明鍾判賠3341萬，神經外科醫師群抗議。

社會中心／綜合報導

曾搶救「人球案」邱小妹妹的台中童綜合醫院神經外科醫師李明鍾，被控在手術時未幫患者裝腦壓監測器，導致患者顱內遲發性出血、全身癱瘓。法院判決醫院及醫師要賠償3341萬元，醫界一片譁然，認為以後可能會造成民眾對顱內壓監測的誤解，也會讓醫師為了自保而不敢救人。

台中27歲男子陳仁傑7年前發生車禍送到童綜合醫院開刀，卻因醫師疏忽，未即時察覺陳男顱內遲發性出血，造成他全身癱瘓、雙眼失明，如今只能攤在輪椅上。陳父認為，裝腦壓監測器才有利於觀察小孩腦部變化，「我們的小孩腦部有變化，你要做處置啊，為什麼我們轉院的時候，到了榮總的時候，腦部血塊那麼多！」

台中高分院日前二審判決，連同醫院與李明鍾、呂志明、李傳輝等3位醫師必須賠償3341萬元。不過，此判決卻造成醫界大反彈，質疑此項判決的適切性。台灣外科醫學會及台灣神經外科醫學會說，外界對顱內壓監測系統的必要性有誤解，裝置顱內壓監測計，並非監測顱內壓的必然方式，而且監測顱內壓，不能保證腦傷病患免於癱瘓、植物人等重殘或死亡。

台灣神經外科醫學會教育委員會召集人、衛生署雙和醫院神經外科醫師張承圭說，「裝監視器是一個侵犯性的手術，有可能是因為阻塞，有可能是因為機器誤差，它也不是說一定完全準確，而且在手術過後，病人虛弱的時候，把儀器插進腦部，也會有很高感染風險。」

張承圭還指出，法官引用台灣版「嚴重頭部外傷臨床治療指引」就判決疏失，也有失公允，因為指引是屬於建議性質，一旦此案成為判例，未來可能會造成「防衛性的醫療」，醫師為自保，可能要求病患自費採用沒有必要的自費醫材或醫療處置，也可能會讓醫師不敢投入風險高的外科界，造成更大的醫療壓力。