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影/青蛙跳又健行「不喝水排黑尿」 國中女橫紋肌溶解症上身

記者唐詠絮/彰化報導

彰化市14歲女國中生小虹(化名),日前因為雙腳痠痛,合併深色尿液,第一時間檢驗便發現血中的肌酸磷激酵素值(CPK)顯著上升,正常值為數十至數百U/L,患者卻高達數萬,診斷為橫紋肌溶解症,轉診至彰化基督教兒童醫院接受後續治療,避免了急性腎衰竭的發生,出院時亦恢復正常腎功能。

▲國中女生青蛙跳又健行,沒喝水排黑尿,橫紋肌溶解症上身。(圖/記者唐詠絮翻攝)

▲國中女生青蛙跳又健行,沒喝水排黑尿,橫紋肌溶解症上身。(圖/記者唐詠絮翻攝)

小虹在學校教室內和同學玩青蛙跳且跳了十幾圈,隔天又去爬山健行,回家後就肌肉痠痛,痛到連蹲都沒辦法蹲。也因為不敢喝水,整天都沒有什麼尿,小便顏色都變成黑色了。

▲國中女生青蛙跳又健行,沒喝水排黑尿,橫紋肌溶解症上身。(圖/記者唐詠絮翻攝)

▲國中女生青蛙跳又健行後,走路有困難到醫院看診。(圖/記者唐詠絮翻攝)

醫師劉姿吟說,小虹不僅小便是黑色且量很少,上下病床還有走路都很困難,詢問之下得知小虹雙腿肌肉非常痠痛,也因為難以蹲坐馬桶,更不敢喝水補充水分。當下驗尿出現潛血反應3價(3+),卻沒有感染的跡象,同時也透過其他檢查排除尿路結石的可能性,便懷疑是否為「橫紋肌溶解症」,於是立即抽血檢驗,便給予藥物治療並交代補充大量水分,立即轉診至彰基。

▲國中女生青蛙跳又健行,沒喝水排黑尿,橫紋肌溶解症上身。(圖/記者唐詠絮翻攝)

▲醫師說,若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂,甚至小便量顯著減少,便須儘速就醫檢查。(圖/記者唐詠絮翻攝)

彰基兒童醫院兒童急診科主治醫師陳亮任提醒,橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後,肌肉細胞壞死並短時間內大量釋放肌球蛋白於血液中,若無法及時排出而損害腎臟功能,可能導致急性腎臟衰竭而需要接受洗腎治療。橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛為表現,痠痛的程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂,甚至小便量顯著減少,便須提高警覺,儘速就醫檢查。

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