「三重威脅」病毒恐大亂鬥 醫籲做2事:台灣別步上後塵

口罩、戴口罩。(圖/記者屠惠剛攝)

▲戴口罩減少病毒傳播。(示意圖/記者屠惠剛攝)

記者陳俊宏/綜合報導

北市聯醫中興院區醫生姜冠宇表示,「三重威脅」(Triple Threat)指的是今年冬天呼吸道合胞病毒(RSV)、流感、新冠變異株全部興起,家裡有小孩和長輩的朋友出入複雜公共場合,還是可以戴口罩;另外,能接種的像是流感、鏈球菌盡量接種疫苗。他也提到,流感接種在美國今年是普遍低的,導致他們多出了威脅,所以台灣不要步上這後塵。

姜冠宇近日在臉書說,這三重威脅是會是依序來(有專家預測RSV →CoV→流感)?還是全部一起來大亂鬥?沒有人說得準,這些病毒對小孩、老人都不太好。

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姜冠宇提到,呼吸道合胞病毒總體而言呈上升趨勢,目前美國的陽性率在10-15%以上(不過還不算打破去年紀錄),RSV在1歲以下兒童有2300人/每10萬名發生感染而需要住院,症狀都是細支氣管炎(最常見)和肺炎,也是引起兒童氣喘、哮喘的主要原因之一。

姜冠宇指出,相比之下,凡是未做相關接種的1歲以下兒童,有30-40人/每10萬名因流感而需要住院,有48人/每 10萬名因CoV而需要住院;在美國估計每年有17萬7000名老年人因RSV而住院,其中1萬4000人死亡。他提到,至於RSV的預防針,GSK和輝瑞都有在研發,但是那是明年的事,「我們今年除了保護好自己預防感染,其餘都不用想。」

▼姜冠宇呼籲打疫苗。(圖/資料照/記者呂佳賢攝)

疫苗、打疫苗、接種疫苗、新冠疫苗。(圖/記者呂佳賢攝)

流感部分,姜冠宇表示,美國有發現本次季節從兩周前開始,與過去這兩年多大流行相比,病例數更多且更早,並發現0-4歲兒童的流感發病率最高,但每個年齡組的病例都在增加。

姜冠宇說,流感症狀通常在感染後約2天(範圍為1-4天)開始,但快篩就沒這麼好使,患者可以在生病後5-7天被檢測到陽性,但在症狀開始後的前3-4天最具傳染性;有些人可能感染流感病毒,沒有任何症狀,但仍會傳播病毒,流感接種在美國今年是普遍低的,導致他們多出了威脅,所以台灣不要步上這後塵。

姜冠宇寫道,至於CoV變異株,之前不是說西歐住院率發現上升嗎?現在好消息是德國正在平靜下來;新加坡也有好消息,XBB是主流株之下感染波小於BA.5波,「我們的預期正好相反」。

姜冠宇提到,在美國,BQ.1.1從廢水監測報告來看已經是主流株,但病例定序占16%,就沒繼續增長;然而,對於65歲以上的人來說,住院人數已經開始上升,在變異株還不是主流株之下已經發生這現象,這並不是好事。

▼冬天恐有「三重威脅」。(圖/翻攝姜冠宇臉書)

(圖/翻攝姜冠宇臉書)

姜冠宇指出,另外,他想新冠二價疫苗不太好的消息,大家都日前從媒體知道了,與原始序列加強劑相比,秋季加強劑後3-5周的中和抗體並不高,而且還只是上一波BA.5、BA.2.75.2等變異株,不是變化更多後的BQ.1.1和XBB;但如前述,從全球狀況來看,變異株每一波都在遞減,所以免疫印記等等的問題,也許都不太需要擔心了。

「雖然說是三重威脅,但是我們對於自己的措施不會改變。」姜冠宇提醒,家裡有小孩和長輩的朋友出入複雜公共場合,還是可以戴個口罩(歐洲確實有在討論囉),稍微降低攜帶病毒給家人的機會;另外,能接種的像是流感、鏈球菌盡量接種,那是能讓免疫力脆弱的你出事時,至少少掉1、2個主要敵人。

指揮中心表示,今年公費流感疫苗分2階段開打,第1階段65歲以上長者、學齡前幼兒及高風險慢性病人等對象,已於10/1開打,截至10/27已有350萬人接種,第2階段對象50至64歲無高風險慢性病成人自11/1開打,目前共有約4000多家合約院所及衛生所可提供接種。指揮中心呼籲,符合公費接種資格民眾於開打後盡速預約接種,且亦可與COVID-19疫苗分不同手臂同時接種。

▼公費流感疫苗11/1起第二階段開打。(圖/指揮中心提供)

▲▼公費流感疫苗11/1起第二階段開打,對象50至64歲無高風險慢性病成人。(圖/指揮中心提供)

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