連胸腔科醫師也頭痛的病症 非結核分枝桿菌

▲成大醫院胸腔外科黃維立醫師說,非結核分枝桿菌的感染雖不會人傳人,但診斷的困難性、藥物的複雜性及抗藥性等問題,都會造成病人身、心、靈嚴重損傷。(圖/記者林悅攝)

▲成大醫院胸腔外科黃維立醫師說,非結核分枝桿菌的感染雖不會人傳人,但診斷的困難性、藥物的複雜性及抗藥性等問題,都會造成病人身、心、靈嚴重損傷。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

一名31歲男子因慢性咳嗽接受身體健康檢查,胸部X光顯示其右上肺尖處有白影,經胸腔病院做痰液培養確診為「非結核分枝桿菌」感染,接受抗生素治療近一年後,病人的右上肺葉病灶仍持續存在,甚至產生空洞化,經轉診至成大胸腔外科手術切除病灶,目前持續在門診追蹤治療。

成大醫院胸腔外科黃維立醫師說,該病患在成大醫院接受了單孔胸腔鏡右上肺葉第1及第2肺節切除,術後恢復良好,5天後便順利出院,現在持續在門診追蹤治療。

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黃維立醫師指出,一般人如有慢性咳嗽、食慾不振、體重消瘦,甚至咳血,多會害怕並聯想到令人聞之色變的「白色瘟疫」:肺結核。但因藥物進步,感染結核分枝桿菌造成的肺結核的治療效果顯著,國內數據也顯示肺結核的發生率逐年下降,反而是從資料中發現「非結核分枝桿菌」正悄悄地影響國人健康。

黃維立醫師說,相較於肺結核,肺臟的非結核分枝桿菌感染,是個令胸腔科醫師頭痛的疾病,雖然非結核分枝桿菌的感染不會人傳人,但診斷的困難性、藥物的複雜性及抗藥性等問題,都會造成病人身、心、靈嚴重損傷。

依據臨床經驗及治療準則,治療非結核分枝桿菌感染,只用抗生素治療不夠,必要時須及早以外科手術切除病灶,藥物及手術雙管齊下,才可有較佳的治療效果。現在透過約3公分的單孔胸腔鏡手術,病人可以有較短的住院天數及恢復期,不必因為害怕手術,而選擇只靠抗生素對抗這種難纏的非結核分枝桿菌感染。

黃維立醫師指出,成大醫院胸腔內外科與台南胸腔病院一直維持合作的關係,定期開會討論新診斷及治療中的個案,讓有需要的病人,能及早接受手術介入,停止肺臟受非結核分枝桿菌破壞的惡性循環,提高治療效果及病患生活品質。

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