老翁胸悶易喘 靠單車運動心電圖揪病因

▲台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示,年齡大、有家族病史、長期慢性病、高血糖、血脂、膽固醇或體重過重者,應該定期做心血管的健康檢查。(圖/記者林悅攝)

▲台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示,年齡大、有家族病史、長期慢性病、高血糖、血脂、膽固醇或體重過重者,應該定期做心血管的健康檢查。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

近一個月內,台南發生3名公車司機出勤時心臟病發,釀成1死2傷憾事,台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示,胸口有塊石頭壓著的感覺,嚴重一點的爬樓梯還會有喘不過氣,就有可能是心血管疾病如冠狀動脈、心肌梗塞前兆、心絞痛等,應該進一步尋求專科醫師檢查,避免憾事發生。

心臟內科吳柏青醫師舉案例說明指出,78歲許伯伯近一、兩個月感到喘與胸悶,一般會透過跑步機測得運動心電圖,或是斷層掃描心血管攝影,來看心臟是否有明顯心肌缺氧的情形,但考量年長者或腳傷者使用跑步機的安全性與適切性,與斷層掃描心血管攝影需自費1萬多元,也是一筆不小的開支。

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因台南市立醫院近來引進「運動心電圖負載式腳踏車」新儀器,全國除成大醫院,就只有台南市立醫設有此設備,可透過騎單車的方式,評估心臟是否有明顯心肌缺氧的情形。

▲「運動心電圖負載式腳踏車」新儀器,可透過騎單車的方式,評估心臟是否有明顯心肌缺氧的情形。(圖/市醫提供)

▲「運動心電圖負載式腳踏車」新儀器,可透過騎單車的方式,評估心臟是否有明顯心肌缺氧的情形。(圖/市醫提供)

檢查方法是讓患者躺著踩踏單車,相對跑步機與坐騎式的單車,對於年紀大的患者來說更為安全。隨著速度或坡度的改變,觀察病人的心跳變化。因為運動時會增加心臟的耗氧量,血管若有狹窄或阻塞,就沒辦法提供足夠的血量和氧氣,這樣的變化會反應在心電圖上。此款檢測儀器也可同時作心臟超音波,檢視心臟大小、收縮情形,判斷心瓣膜活動情況,了解心臟結構和評估功能。

以此檢查後發現,許伯伯確實有冠狀動脈狹窄問題,阻礙血液通過,使得攜帶及供給的養分減少,而導致心肌缺氧的心血管疾病。吳柏青醫師,採以心導管方式,在心血管內放置支架,直接撐住血管,克服血管狹窄的問題,恢復心臟功能而改善許伯伯胸悶與喘的症狀。

吳柏青醫師指出,一般基本的健檢,礙於時間可能會省去運動心電圖的檢查,但年齡大、有家族病史、長期慢性病、高血糖、血脂、膽固醇或體重過重者,應該定期做心血管的健康檢查。包括抽血檢驗了解自己是否有三高(高血壓、高血糖、高血脂)、心電圖或運動心電圖檢查、心臟超音波等,以期能夠早期發現早期治療。如果有持續出現胸悶狀況,就應盡速就醫診治,以免延誤病情。

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