最慘會失明!醫解析「青光眼成因」:5大高危險群當心了

眼睛痛,眼睛。(圖/達志/示意圖)

▲長期青光眼會造成視神經萎縮或凹陷,導致視野缺損,造成永久性視力傷害。(圖/達志/示意圖)

記者趙于婷/台北報導

青光眼會致失明,但青光眼到底是如何形成的?眼科醫師指出,眼解剖構造由瞳孔可分成兩部分,瞳孔的前面有一個房間稱「前房」,後面有一個房間稱「後房」,前房有房水,在這有限的空間,如果房水排泄不良、房水多的時候就可能眼壓高,就容易造成青光眼。

其實白內障和青光眼也息息相關。中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山說明,白內障和水晶體有關,當年紀大的長者不願意開白內障手術,等到白內障過熟、拖延不治療,水晶體混濁變硬變厚,會導致後房越來越胖,進而壓迫前房,造成前房眼壓升高,就會造成青光眼。

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陳瑩山進一步提到,當如果後房增厚,壓迫前房,前房的深度也會越來越淺,當前房狹窄到一定程度,就可能造成急性青光眼發作,而長期青光眼會造成視神經萎縮或凹陷,導致視野缺損,造成永久性視力傷害,甚至失明。

另外,眼壓高壓迫水晶體會造成蛋白質變性,讓白內障更嚴重,這就是為什麼白內障和青光眼本來是兩個不相干的疾病,到了年紀大時,白內障嚴重,青光眼也會跟著出現。陳瑩山說,青光眼會使視野持續缺損,白內障也會加速進行,且隨著年齡愈來愈長,最後兩個狀況都會變得愈來愈嚴重。

而青光眼保健上,陳瑩山提醒,患者在昏暗的環境下看電視或手機,水晶體會跟著視線往下壓,瞳孔放大更會使水晶體向前鼓出,阻隔後房經瞳孔到前房的房水通道,這時就會造成眼壓升高,要避免此情形就必須在「任何環境都要開燈」,看電視保持距離,用手機不要低視;另一個方法則是做預防性雷射,打通另一個通道,使前面的房水可以前後流動,眼壓有點高的時候,水就可以從後房流到前房。

但青光眼的雷射是預防性的,只是用來預防急性青光眼發作,做完雷射後,病患視力不會比較清楚,度數也不會改變。另外,用一般降眼壓的藥水對青光眼會有所幫助,建議有青光眼高危險因子的病患,例如有「家族史、高度近視、高眼壓、高齡、外傷」等,要定期檢查,早期發現、早期治療。

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