▲病患3度因為腸阻塞掛急診求醫。(圖/台中醫院提供)
記者游瓊華/台中報導
結核菌不是只會在肺部,還可能跑到腸子裡。台中1名60歲男性近半年反覆腹痛,體重還掉了10公斤,最近3個月更3度腸阻塞送急診,其中一次切除阻塞腸子,切片檢出結核菌,才知道是腸結核作祟;經台中醫院醫療團隊緊急施以抗結核藥物治療,終於讓難纏反覆發作的腸阻塞對症下藥,藥到病除。
台中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出,患者因半年暴瘦10公斤,一度懷疑腸腫瘤,腹部斷層掃描顯示部分腸阻塞,大腸鏡進一步檢查發現大、小腸交接處的「末端迴腸」嚴重狹窄,切片未發現明顯異常。
▲台中男反覆腹痛、拉肚子,暴瘦10公斤。(示意圖,非當事人/台中醫院提供)
但患者經藥物、切除阻塞小腸治療、症狀不但未緩解,術後3週甚至出現腹水,進一步化驗才發現,竟是感染結核菌造成,台中醫院抗結核團隊立即投以「抗結核藥」,果然治療後腹水消失,確診患者反覆腸阻塞是「末端迴腸結核」造成;幸好進一步化驗病人痰液並未發現結核菌,也讓醫護人員跟家人鬆了一口氣。
吳明駿醫師提醒,腸道結核的症狀包括腹痛、食慾不振、腸胃出血、發燒、盜汗、或體重減輕等,正確診斷並不容易,但提醒「體重減輕、貧血、腹痛超過三個月以上,經治療症狀未緩解」,應儘速找專科醫師進一步診斷,才能及時獲得正確治療。
吳醫師說明,腸結核只要未感染到肺部,就沒有空氣與飛沫傳染的風險,治療方式則與肺結核相同,臺中醫院抗結核醫療團隊會給予抗結核藥物6個月,但患者仍應完整接受治療,並於完治後接受追蹤性的腸鏡和影像檢查,避免復發。
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