1/15起確診者關懷服務沒了!基層醫反彈 羅一鈞曝關鍵原因

▲▼在疫情衝擊下,花蓮慈濟醫院提供23個醫療科視訊看診服務。(圖/花蓮慈濟醫學中心提供,下同)

▲新冠疫情期間,視訊診察成為常態,資料照。(圖/花蓮慈濟醫學中心提供)

記者洪巧藍/台北報導

中央流行疫情指揮中心決定自明年1月15日起取消確診者居家照護的「個案管理措施」,也就是不再提供確診者關懷的服務,引發基層醫師反彈。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,主要是先前地方衛生局反應,目前服務內容在春節將無法負荷,加上需考量醫療照護的常態化,才決定取消。但是居家照護核心醫療服務會維持,且春節期間甚至最高加成100%給付。

▲▼12/19中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞。(圖/指揮中心提供)

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▲醫療應變組副組長羅一鈞。(圖/指揮中心提供)

輕症確診者在家接受居家照護,在視訊確診、領藥之後,還會接到診所聯絡追蹤關懷,指揮中心12月22日發函地方政府及醫界團體,明年1月15日起取消確診居家照護之個案管理措施。基層醫療協會對此發出聲明,強調輕症居家照護為住院隔離治療的延伸,維護民眾隔離期間持續性健康照護,政府編列特別預算刻不容緩。

基層醫療協會指出,基層診所有效提供確診民眾隔離期間醫療需求,判斷高危險患者及早處方抗病毒藥物,降低死亡率。這項民眾滿意度極高的政策,卻在農曆年前第三波疫情上升之際終止,令人感到遺憾。也強調,若只進行確診者快篩陽通報,而不提供隔離期間居家照護,等於將高危險惠者暴露在極高的風險之中。

指揮中心回應指出,自112年1月15日起取消COVID-19確診個案居家照護相關醫療照護服務之「個案管理」之評估及追蹤相關措施,但核心醫療服務之「快篩陽性確診」、「遠距診療」、「口服抗病毒藥物診察」、「居家送藥」等內容均維持不變。

羅一鈞受訪回應,先前有和地方衛生局瞭解,春節10天連假如果要維持目前服務內容,基層要派出很多人力來負責每天打電話、關懷、追蹤等業務,在春節大家需要休息的前提下是不可行的。除排不出人力之外,反而可能會排擠正常春節期間本就已限縮的基層服務醫療量能。

羅一鈞重申,核心醫療服務都沒有取消,希望讓醫療院所於春節期間服務可以更聚焦,且指揮中心為鼓勵醫事機構於春節期間(112年1月20日至29日)提供COVID-19確診個案居家照護相關醫療照護服務,相關診察費、藥事服務費及居家送藥費給予加成給付。

其中除夕到初三(112年1月21至25日間)加成100%給付,春節其餘時段(1月20日、1月26至29日),加成50%給付。並由衛生福利部中央健康保險署進行核算補付,醫事機構無須額外調整申報期間相關點數等資料內容。

至於春節後是否會恢復相關業務?羅一鈞則說,如果疫情沒有明顯變化,預期就持續往居家照護醫療常態化的方向去推行。

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