納豆腦出血「腦室腹腔引流」 醫：「像大腦裝心臟支架」終身共存

▲納豆出席第58屆金馬獎星光大道。（圖／資料照／攝影林敬旻攝）

記者嚴云岑／台北報導

41歲的納豆1/24因腦出血被送往國泰醫院，今（7）日在該院接受腦室腹腔引流手術，經紀人證實手術順利結束，目前已盡恢復室休息，家人對他的恢復情況也很樂觀。醫師表示，該手術為一永久手術，管路從頭皮接到肚皮，年輕族群術後多需在腹部裝抗虹吸管，以免運動時腦脊髓液驟降造成傷害。

三軍總醫院神經外科部腦中風醫學及腦神經功能科主任湯其暾受訪時針對該手術方式進行說明，當腦脊髓液產生過多，或通路受阻導致腦內脊髓液存留過多，就容易造成水腦，腦室腹腔引流術就是用分流原理，減輕腦部內的壓力。

腦出血患者送醫後，最初都會做外部引流，等到血水乾淨後才能做腦室腹腔引流，利用單向瓣膜引流管，將管子從腦室經皮下通道腹腔，當患者腦室壓力過高，就可將腦脊髓液引流至腹腔。

湯其暾表示，腦室腹腔引流手術為一永久性手術，「有點像在大腦裝心臟支架」，患者需終身與管路共存，主要用於水腦症、阻塞性水腦症與腦室出血等患者身上。而正常腦脊隨液一天會有500c.c.產量，腦室只能容納150c.c.，該手術目的就是讓多餘的脊髓液在腹腔被吸收。

「不是所有腦出血患者都要做到這一步！」湯其暾進一步表示，腦出血患者體外引流通常會觀察7~10天，如果脊隨液乾淨無雜質，或者腦出血堵塞未超過20c.c.者，就不需要做第二階段永久性手術。

最後，湯其暾也說明，腦室腹腔引流醫材也有分健保定壓式與自付差額的調壓式，通常植入後就可終生使用，除非是車禍造成皮膚大面積撕裂傷，或者管路外露者，才需要開刀重置；管路堵塞也需透過手術更換，患者在植入最初3年，需每3個月到半年回診追蹤壓力閥，若患者恢復良好，也可以把閥調高，無需借助外力引流，就能過上正常生活。