病歷上的「醫生體」太草 病患:以為是保護隱私的代碼

▲▼有人以為病歷上的字體是受訓練出來的「醫生體」。(圖/翻攝自大陸網站,下同)

大陸中心/綜合報導

江蘇連雲港市有人到醫院看病,發現醫生寫的病歷和處方上的字潦草難認,他將照片PO上網,引起網友集體撻伐。原來,中國大陸於2010年制定了《病歷書寫基本規範》,要求醫生使用醫學術語時,「文字工整,字跡清晰,表述準確,語句通順,標點正確」,執行了6年卻效果不彰,各地「天書病歷」難絕。

這張病歷表上面寫的東西,像一條條字蟲,筆劃幾乎連成一體,就連右上角日期位置填寫的阿拉伯數字也認不出來。「醫生寫的字,龍飛鳳舞的,很潦草,處方上寫的藥品名稱,更是難以辨認!」家住江蘇連雲港市贛榆區的張先生表示,在自己就診過程中,從鄉鎮醫院到大醫院都存在病歷和處方本字跡難認的情況。

有人表示,「以前沒注意,現在翻開病歷才嚇一跳,能認出的沒幾個字。原來醫生的字體,我從小到大都看不懂,還以為是某種代碼,保護病人隱私,我稱這種字體叫『醫生體』。」還有人說:「我還一直認為醫生就業前,會培訓一種醫生專用手寫體!

一位內分泌科的醫生指出,工作10多年來已經養成了快速書寫的習慣,有的常見專業術語難免一筆帶過。「比如我坐的這個普通門診,半天時間要看六十多個病人,從問診到開病歷,一個病人只能看3到5分鐘。對於頻繁出現的字,只好簡化,不然書寫的時間多了,看病的時間就要打折扣。

有些醫生把病歷書寫潦草歸結於工作繁忙,引起部分網友質疑:「工作忙就可以胡亂地書寫嗎?如果醫生連寫病歷都缺乏耐心,那問診又怎麼能夠做到心平氣和呢?」

許多衛生單位也表示,每年都會不定期檢查督促落實《病歷書寫基本規範》,大多數醫院也建立了自查機制,透過日常巡查發現潦草病歷處方將嚴肅處理。一年前,浙江就有7位醫生因書寫病歷潦草難認,被醫院扣發獎金。

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