健保DRG是啥？為什麼醫生要大家自求多福？

▲醫師作家劉育志用簡單的餐廳理論來比喻DRG制度，讓人一目了然！（圖／翻攝自劉育志臉書）

生活中心／綜合報導

健保DRG究竟是什麼？為何連醫生都叫你要「自求多福」？醫師作家劉育志就利用動畫，簡單的以「餐廳理論」來解釋，若有消費者消費50元至550元，政府一律補助150，那勢必餐廳只想收食量小的顧客，不僅不會賠錢，反倒賺錢，相對地，餐廳就不歡迎食量大的男性顧客，擔心倒貼。簡單的比喻讓網友一聽就懂，也令人擔憂DRG第二階段上路兩年後的今天，究竟對醫療與病患的衝擊有多大。

影片中以餐廳理論來比喻DRG。政府施辦餐廳吃到飽的服務，但為了控制預算，只要餐費介於50至550之間，政府就固定給付餐廳150元。

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然而，由於客人食量不一樣，解決肚子餓的成本肯定也不同，但結果卻只領到同樣的給付，所以當食量小的女孩來用餐時，若是吃掉了100元，餐廳就能多賺到給付的50元，反之，食量大的男性用餐，若是吃到500元，但只有給付150元，老闆也就虧損350元，因此這項制度就會間接排除食量大的顧客。

所謂的DRG（Diagnosis Related Groups）就是指「診斷關聯群」，是一種新的健保制度，台灣在2010年1月施行第一階段，2014年7月施行第二階段，實行方法意即「同病同酬」的概念，初衷原是希望降低醫療浪費，避免因醫院為了要賺錢，對病患做出不必要的浪費。但醫師們就擔心，健保署若要在今年全面實施這項制度，可能將導致醫院重症人球的產生，成為重症醫療的寒冬。

另外，雖然DRG裡對不同的疾病做分類，然而醫師也認為，疾病種類過於複雜，該制度若是實施下去，恐怕營利醫院會排除不在分類項目內的病患，例如併發症患者，住院天數長的病患，都可能是受害對象。