爸爸拿自己的與兒子比 醫師：小孩割包皮是揠苗助長

▲許多家長帶著小男孩求診割包皮，希望即早出人頭地。（圖／達志影像／示意圖）

生活中心／綜合報導

成大醫院今天（13日）指出，寒暑假時，小兒外科門診常見到許多家長帶著小男生求診，希望「割包皮」；但經醫師檢查後，大部分不需要手術。為什麼家長與醫師間有這麼大的落差？主要是家長常拿小孩的外觀與自己的比較，認為有顯著差異是不正常、需要處理，希望讓孩子的龜頭早早露出，以便出人頭地，但這就是「揠苗助長」。

成大醫院小兒外科主治醫師陳肇真表示，許多家長及醫師有包皮會「藏污納垢」的觀念，須經常將包皮往後推露出龜頭，待清洗後再將包皮蓋回龜頭上，但這樣將較窄的「包皮口」強行通過較寬的龜頭，極易造成「包皮口」附近裂傷，等到裂傷癒合後結疤形成瘢痕，此時「包皮口」縮小僵硬，無法下推通過龜頭，就是所謂包莖（phimosis）。

陳肇真提醒，如果此時家長執意要將兒子的包皮後推露出龜頭清洗，將造成重複傷害，甚至可能後推後無法將「包皮口」通過龜頭推回原位，發生包莖嵌頓（paraphimosis），包皮及龜頭血流受阻，可能造成包皮龜頭充血壞死。

陳肇真指出，包皮並不是沒有用的東西，而是用來保護龜頭的，嬰幼兒的包皮與陰莖龜頭有一層薄紙狀的沾黏，此時不能將包皮後拉露出龜頭，否則會因皮膚剝離引起出血、結疤及包莖；有沾黏的部位不會「藏污納垢」，所以並不必「揠苗助長」，露出龜頭清洗。

另外，幼兒期間間歇性的勃起及脫落的包皮屑會將包皮內層及龜頭分開，到6歲時，2/3男孩仍有部分沾黏，此時如果沒有包皮龜頭炎，或極度的「包皮口」狹窄而引起尿路阻塞排尿困難，應不需手術治療。

陳肇真說，「割包皮」的利弊有許多爭議，也有宗教、儀式及衛生上的討論，但並未能達成一致的結論，有人主張割包皮可減少性伴侶的子宮頸癌發生率，但並無前瞻性的研究結果支持。

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