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半百老翁送急診 竟是中藥附子惹的禍!

▲台南市立安南醫院急診部符凌斌主任(左)、中醫部何宗融主任,提醒民眾小心中藥附子之使用。(圖/安南醫院提供)

記者林悅/南市報導

一位年約60歲男性,因為長期背痛,聽信古方,到中藥行請依照古方進行配制,在服用中藥30分鐘以後,發生頭暈、臉麻、四肢發麻、噁心、嘔吐情況,經緊急向119求救,送至台南市立安南醫院急診,醫師檢查係中藥「附子」中毒引發之症狀。

急診部符凌斌主任指出,病患到院時發現血壓下降,收縮壓僅60~70毫米汞柱,心跳下降至30~40下,心律不整,四肢無力。經詳細詢問病史後,病患的兒子表示病患是服用中藥後30分鐘後才發生的。符凌斌主任警覺到可能是中藥引起的症狀,他一方面給予以病患急救,一方面請病患兒子找出古方帖子。經綜合判斷,病患最可能是附子中毒引發之症狀。

依據衛生福利部的資料,附子含鳥頭鹼、次烏頭鹼等,這類物質有強心,刺激迷走神經,鎮痛等作用。但其具備有一定的毒性。若沒有經過處理或藥物過量,會出現中毒,症狀時間快慢不等,快者1~2分鐘,也有遲至6小發生者。症狀有口舌、四肢及全身麻木,頭暈、眼花、神智不清、言語不清,大小便失禁、流涏、噁心、嘔吐、腹瀉、嚴重者四肢抽搐,呼吸困難、心悸氣短、心律不整、血壓下降,昏迷等,最終心臟猝死。

此病患最後在急診經過昇壓劑,大量生理鹽水灌注,以及長達8小時的觀察後,症狀有明顯改善,經過衛教後返家休養。符凌斌主任表示,在急診醫師的臉書上分享附子中毒,沒想到有3至4位急診醫師,也表示有遇到類似的病患,也是服用中藥後發生臉麻,四肢麻,血壓下降的個案,顯見這類病患並非偶發事件。

▲附子總生物鹼及雙脂類生物鹼的含量高,對神經與心臟的損害大,所以在使用必須非常謹慎。(圖/安南醫院提供)

安南醫院、中國醫藥大學北港附醫中醫部主任何宗融表示,這次個案中,疑似引起中毒的中藥附子,具毒性,性猛力宏,祛寒回陽之力也是最強的,常用於回陽救逆;內服藥用時必須是經過炮製的附子,經過炮製後的會降低附子中總生物鹼及雙脂類生物鹼的含量,可避免對神經與心臟的損害,所以在使用必須非常謹慎。

其中要特別注意,煎煮時間過短、用藥過量或與酒同用等,均易中毒,而且孕婦禁用、陰虛陽盛者、嚴重肝腎疾患及心肌疾患病人忌服,若附子中毒時最好送院急救,不要自己嘗試解毒。

何宗融主任提醒民眾,坊間流傳的古方帖子,因為每人體質不同,不是每位民眾都適合服用,在使用上建議須經中醫師看診並依指示服用,千萬不可擅自依藥方自行抓中藥服用,也為自己健康多層把關。

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