被叫女漢子「肥胖、爆痘、毛激長」 你知道是「高雄激素」搞鬼嗎?

有月經稀發和閉經的問題快去檢查!

文/王玉玲(副主任醫師)

判斷高雄激素應該做哪些檢查?

總睪固酮(total testosterone, TT):一般醫院都能做這項檢查。睪固酮中約60%與性激素結合球蛋白結合而不發揮作用,只有那些不與任何蛋白質結合的游離睪固酮才發揮雄激素的作用,這只占總睪固酮的2%。因此很多高雄激素表現者總睪固酮並不高,而是游離睪固酮增高。

性激素結合球蛋白(Sex hormone-binding globulin, SHBG):性激素結合球蛋白的高低影響游離睪固酮的水平,在總睪固酮不變的情況下,性激素結合球蛋白值下降,游離睪固酮就會增加。因此查總睪固酮同時檢查性激素結合球蛋白,有臨床意義。

游離睪固酮:測試方法複雜,臨床上不常採用,但可以通過總睪固酮和性激素結合球蛋白來計算雄激素指數:雄激素指數=總睪固酮/性激素結合球蛋白×100%

硫酸脫氫表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS)97%~99%來源於腎上腺的分泌,因此是腎上腺分泌雄激素過多的標誌。

雄烯二酮(Androstenedione):也是一種雄激素,約18%的多囊性卵巢症候群患者僅有雄烯二酮增高,因此測定雄烯二酮也有意義。

如果妳有月經稀發和閉經的問題,去醫院做這些檢查吧。對照一下自己的皮膚面容,看看化驗單,妳是高雄激素的女漢子嗎?

▲▼肥胖。(圖/取自免費褲Pixabay)
▲高雄激素會造成肥胖/示意圖/取自免費圖庫Pixabay

女漢子變成萌妹子

什麼是萌妹子?我的萌妹子標準不是只會嘴上發嗲,男朋友不在身邊連水都喝不到嘴的、不能獨立處處依賴父母男人的女性。我的萌妹子標準是相對於高雄激素的女漢子而言:體重理想、臉上無痘、嘴上無毛、頭髮濃密的女性。

精神、人格和經濟獨立,有頭腦、善思考、努力工作的女漢子不是病,肥胖、復發痤瘡、多毛的高雄激素女漢子才需要治療。女漢子變成萌妹子當然不是做變性手術,但有些情況需要手術治療。高雄激素的女漢子怎麼治療?

第一重要的是減肥!減肥!改變生活方式,一方面控制熱量的攝入-少吃;另一方面增加能量的消耗-多運動。體重達到理想體重時,一部分人的高雄激素血症或者高雄激素的表現就能明顯緩解,小鬍鬚和痘痘都會減少。

一次,一位媽媽帶著女兒來就診。媽媽面容精緻,穿著時尚,一看就是一位非常注重容貌的女性,女兒是處於青春期的國中生,比較肥胖,有70~80公斤,身高158公分,面部有非常嚴重的痤瘡,連成片,陳舊的形成了瘢痕,新發了仍在化膿。媽媽非常苦惱,跟我說只要不再有新發的,可以選擇鐳射、磨皮等讓臉部變光滑,但是現在總是不斷有新痘出現,毫無好轉跡象。

我讓孩子少吃多運動、減肥。一個月後,患者再來就診時,小朋友絲毫沒有變化,媽媽說正是發育、學習壓力重的年紀,不忍心讓孩子少吃。再後來,她們再也沒有找我看過,也許是去了皮膚科。

治療高雄激素更重要的是根據不同的病因進行治療。

▲▼健身,女性,跑步,慢跑,運動,健身,伏地挺身。(圖/翻攝自pixabay)
▲治療高雄激素最重要的是減肥/示意圖/取自免費圖庫Pixabay

*本文摘錄自《子宮的祕密筆記:女醫教妳正確認識婦科疾病》

▲▼《子宮的祕密筆記:女醫教妳正確認識婦科疾病》。(圖/世茂出版 授權轉載)

作者:王玉玲

本文由 世茂出版 授權轉載

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