3婦癌難早發現 預防醫學專家告訴你該如何預防



圖文/常春月刊

女性除了乳癌發生率最高,令人避之唯恐不及外,婦科的癌症也是一大威脅,尤其是有意懷孕者,如果罹患婦癌,在治療上就要考慮保留生育能力,最常見的婦癌,包括子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等。

國泰健檢預防醫學部陳皇光部長表示,子宮頸癌、子宮內膜癌的初期症狀是陰道有不正常出血或分泌物,偏偏許多女性朋友對這些警訊不以為意,因而錯過早期發現、早期治療的黃金時機,至於卵巢癌的初期症狀較不明顯,有的是直到腹部感到疼痛或積水,檢查出來得知原來是卵巢有腫瘤。

多數的婦癌可以透過定期的婦科檢查來預防或早期發現與治療,存活率較其他癌症來得高,換言之,如何避免上述因婦科疾病引發的遺憾,「定期進廠保養」為上策。例如,推行較成功的子宮頸抹片檢查,可以預防六至七成的子宮頸癌,甚至可以在癌前病變,還沒有發展成癌症的時候就發現,是目前防治子宮頸癌最有效的方式,如果可以在性行為前施打HPV(人類乳突病毒)疫苗會更好。

政府目前提供30歲以上、有過性行為女性,每年一次免費的抹片檢查,建議每三年至少檢查一次,由於子宮頸癌與感染人類乳突病毒有關,並經由性行為傳染引起,而隨著性行為發生年齡提前,陳皇光建議,有過性行為的女性,隔年就可以開始做抹片檢查。

抹片可分兩種,傳統的抹片是將刮下來的細胞塗抹在薄片上,可能因刮取的細胞不足等因素導致敏感性約50%-60%,但因為子宮頸的癌細胞成長較慢,如果每年都進行抹片檢查,敏感性則會累加,所以事實上成效很卓著,至於新柏式超薄抹片因為可減少採樣的不良檢體,所以敏感度可提升到九成以上,建議可以2至3年做一次即可。

為避免抹片檢查有掛萬漏一的情況,如果來不及施打疫苗,建議30歲以上女性可以加做人類乳突病毒檢查(刮取子宮頸細胞進行染色檢查是否感染病毒),以做為評估罹患子宮頸癌的風險,由於人類乳突病毒中的16、18、52、58型病毒與子宮頸癌相關,如經檢查有感染某幾型人類乳突病毒,則建議每年進行抹片檢查。

雖然,宮頸抹片檢查普及與疫苗問世,子宮頸癌死亡率有下降的趨勢,但子宮內膜癌在近幾年卻呈現增加趨勢。陳皇光說明,子宮內膜與卵巢可以透過超音波來檢查子宮或卵巢是否異常,女性在停經前,子宮內膜厚度會在月經快來前開始增厚,結束後則變薄;如果停經後(為期一年以上沒有月經),子宮內膜仍有變厚或又突然出血的現象,就要特別注意。

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