小英政策篇/妥善醫療資源分配 建立醫病信任減少糾紛

▲全國醫師蔡英文後援會成立大會暨座談會。(圖/記者張一中攝)

記者陶本和/台北報導

台灣邁入高齡化的社會,2018年老年人口比率預計超過14%,勢必導致醫療保健支出相對提高,有鑑於醫療保健支出不斷提高,但照護品質不斷下降,民進黨總統參選人蔡英文提出醫療政策主張,期望整合醫療系統,妥善運用醫療資源,並減少醫療糾紛。

根據2013年衛生統計,台灣65歲以上高齡者佔人口比12%,使用了多達40%的健保費用,可見健康照護系統在高齡化的社會中,扮演關鍵性的角色,但是,目前台灣的社區健康照護品質和能力薄弱,人民對基層體系信心不足。

此外,台灣的健保制度施行將近20年,但逐漸浮出醫療體系失衡、醫療過度商品化、財務危機、醫療品質、醫療糾紛、護理人力不足等問題,蔡英文提出強化醫療糾紛處理機制,修正勞動法規等主張。

蔡英文提出三大重點,第一個重點是,未來政府醫療保健的支出,必須合理成長,且成長率不得低於GDP的成長率,她說,大家的認知上,合理的目標是GDP的7.5%,等於是每年要多出1400億元,而這幾年政府財政虛弱,必須按部就班來,要大幅增加支出,必須先把財政的「病」醫好

至於政府醫療保健的支出,蔡英文認為,必須把錢花在刀口上,主要用在公共醫療體系、基層公衛人力、預防保健、緊急醫療、防疫、弱勢族群等項目上,未來也將檢討醫療保健支付的表準表,不僅是支出控制,也要重視醫療需求問題。

第二個重點是,建構社區醫療照護的系統,必須落實醫療及雙向轉診,建立「以社區為主體」、「以人為本」的醫療體系,蔡英文認為,政府從來沒有努力介入並執行各層級醫療資源整合,她將會把衛生所轉型且強化,成為「社區健康照護管理中心」,站在醫療網的第一線,任務在於在地健康照護資源的轉介和連結,社區長者提供照顧管理,以及提供社區預防性和即時性的健康服務。

第三個重點是,必須強化醫療糾紛處理機制,減少醫病雙方不必要的訴訟,蔡英文說,醫病之間的不信任問題,不能夠坐視不管,倘若醫生害怕捲入糾紛,採取消極防禦性醫療,對病人來說絕對不是好事。

蔡英文強調,建立醫病之間的信任,不能只是從法律或媒體來著手,必須有一個專業調解機制,其中有受過法律及醫療專業人員,提供當事人公正的意見,加上醫療機構積極的關懷、調解,減少訴訟發生。

▼全國醫師蔡英文後援會成立大會暨座談會。(圖/記者張一中攝)

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