有氣喘也能挑戰高山! 醫師點頭:口鼻遮好、步伐放緩、記得帶藥

氣喘患者福音~~

文/王士豪

我有氣喘,可以爬山嗎?

到底有氣喘的民眾能不能登山?我們就從三個危險因子來破解。首先,高山上的過敏原較少,因空氣乾、沒空污,戶外也不會有塵蟎,除非是四、五月的花季,否則不太會有花粉問題。可以想見,若你是因過敏原誘發氣喘,在山上比較不會發生。 還有人可能會問:「爬山的運動量很大,如果是運動誘發的氣喘,是不是要特別注意?」確實,在登山過程中,運動量可能比在平地多,比較費力、呼吸次數也較多;但氣喘兒只要注意行進和呼吸速度,不要走太快、喘不過氣,同樣也能爬山。

最好的要訣就是維持可以「一邊走路一邊說話」的步行速度,不要喘到沒辦法把一句話講完,就是安全狀態。第三個危險因子是冷空氣,高山氣溫較低,空氣較冷,要解決吸入冷空氣誘發氣喘,可以靠小法寶——頭巾。戴著頭巾,用來遮住口鼻,頭巾跟口鼻之間有空間保存水氣,當冷空氣要進到鼻腔前,可以透過這個緩衝空間,冷空氣不會直接竄入鼻腔及呼吸道,細支氣管接觸到冷空氣的機會就會比較小。

▲登山,健行,單獨旅遊,獨自旅遊,單獨旅行,獨自旅遊,一個人旅行,單獨出遊。(圖/記者于佳云攝)
▲氣喘兒只要注意行進和呼吸速度並做好頭部口鼻保暖,其實也能做登山活動。(示意圖/記者于佳云攝)

氣喘兒跟氣喘老年人登山務必備藥、戴頭巾 常聽身邊人說,好想帶孩子爬山,但怕孩子氣喘在山上發作就糟了。 其實,山上的空氣比較乾燥,過敏原又少,歐美國家甚至推薦中、重度但穩定控制的氣喘病人到高海拔的地方旅遊,多呼吸山上新鮮乾淨的空氣。

有些研究也認為,參與高山戶外活動可改善呼吸道的過敏狀況,家長只要做好準備,就可以和孩子一起享受登山樂趣。 當家長準備帶氣喘兒爬山,我建議若孩子平常就有使用氣喘藥物控制,或曾用藥控制,上山前應先就醫接受評估,取得吸入型氣喘緊急用藥隨身攜帶以備不時之需;有用藥習慣者,或最近半年內曾有氣喘發作的孩子,上山前務必備妥氣喘緊急處置藥物並隨身攜帶,在山上類固醇的服用劑量可能需要增加,讓細支氣管狀況更穩定。

這部分請務必依照醫師的指示。不過,有三個狀況要特別注意:

(1)如果上山前半個月到一個月曾因急性氣喘發作,需要急診甚至住院,應暫緩登山計畫。

(2)若最近半個月到一個月因氣喘併發症(例如:肺炎)就醫,甚至要急診、住院者,也應暫緩登山計畫。

(3)若氣喘病人在爬山前一週又感冒,也建議不要上山比較安全。 春暖花開時,山上可能會有花粉,會誘發過敏原型的氣喘,如果確定對當季花朵的花粉過敏,最好別選春季上山;若非去不可,隨身最好備著腎上腺素筆針(EpiPen®),在嚴重過敏時就能派上用場。但詳細的使用及取得方式,都必須行前到醫院接受評估,依照醫師的指示。

▲▼賞櫻,櫻花,中正紀念堂,賞花。(圖/記者季相儒攝)
▲若氣喘患者對花粉過敏,應避開春季上山。(示意圖/記者季相儒攝)

還有人也會問:如果要帶年長者登山,怕老人家呼吸道比較弱、有氣喘或慢性阻塞性肺病等,還能爬山嗎? 如果長輩有慢性阻塞性肺病,因活動時運動量較大,症狀容易發作,也可能對冷空氣更敏感。假如這些長輩想去高海拔地區旅遊,行走一定要更緩慢,不但要能一邊爬山、一邊講話,而且要講得毫不費力,並記得要把頭巾戴好,減少吸入冷空氣。 當然,如果慢性阻塞性肺病的患者要爬山,平常服用的藥物一定要備齊,事先就醫諮詢類固醇的用量,吸入型緊急用藥務必隨身攜帶放在口袋,需要用時就能立刻使用。

但我仍要提醒,若這類年長者爬山前一個月內曾因急性發作的疾病需要急診、住院,甚至有肺炎等,就請勿勉強上山。 若在山上,真遇到氣喘或慢性阻塞性肺病快要發作的緊急狀況,可觀察病人呼吸是否緊緊的、胸口發出「咻咻」哮鳴聲,有些人氣喘發作時講話會變沙啞、小聲,同行的家人或夥伴也要幫忙留意。

最後要特別提醒一件容易被忽略的事:前往青藏高原旅遊,當地人有焚燒牛糞的習慣,最好避免接近燒牛糞的煙霧;有些寺廟會燃燒藏香,也可能會引起刺激,最好避免到這些場所以免誘發氣喘。


王醫師貼心提醒 氣喘三成因

過敏型氣喘,如塵蟎、灰塵、空氣污染物、花粉。

運動型氣喘,運動讓呼吸變得比較喘,易誘發氣喘。

冷空氣型氣喘,較敏感的細支氣管接觸冷空氣時,遇冷收縮而造成氣喘。 氣喘兒上山四攻略

因花粉誘發過敏者,盡量別選花粉季(四至五月)上山。

注意行進速度別太快,最好維持一邊走一邊說話的速度,不能喘到連話都說不出口。

戴頭巾包住口鼻,讓冷空氣進入鼻腔前有緩衝空間,不會直接衝擊支氣管。

上山時,隨身攜帶藥物及吸入型緊急用藥,類固醇可依照醫師指示加量使用。

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加場資訊

‧7/28(日)14:00-16:00 何嘉仁書店 8樓展演廳
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*本文摘錄自《瘋高山:登山狂醫師私房安全攻略&高山紀行大公開,讓大人小孩都能放心入山》

▲瘋高山:登山狂醫師私房安全攻略&高山紀行大公開,讓大人小孩都能放心入山。(圖/天下生活提供)

作者:王士豪

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