中風嬤每天嚷著「想死...」 治療師反激:不配合治療「當壞人」會更長命!

這招夠絕

※本篇【小檸檬】專欄文章內容為投稿者經歷,涉及個人觀感,請斟酌閱讀。
※職業:我是語言治療師

文/D.K.

大約去年底時,我接到一個腦中風的個案。是一位相當高齡的阿嬤。

那次中風,阿嬤的語言能力以及吞嚥能力並沒有大礙。都可以正常與人交談,還會偷偷跟我抱怨上一個看護的事情。只是,阿嬤喝水會嗆到,所以治療的主軸就以吞嚥治療為主,直到阿嬤出院為止。

但是,阿嬤的配合度很低,不願意好好配合指示進行治療。每次來,都嚷嚷著說要回去病房。在我的治療室也不例外,每次的吞嚥訓練到一半就說不想做了,認為是我們是在迫害她。而這位阿嬤,就在強硬的態度下自行決定要出院。

到了今年四月初,這位阿嬤又因為中風回來了,而且這次更嚴重。這次阿嬤跟以往變化很大,她的語言能力和吞嚥能力都明顯異常。除了理解能力退步,表達能力嚴重受損以外,說話的語法結構也很錯亂,說出來的話越來越模糊不清,說話時多為氣息聲,讓人不太能理解她在說什麼。只能透過家屬,勉強翻譯出阿嬤想表達的意思。吞嚥能力更是嚴重受損,目前只能依賴鼻胃管,由口進食幾乎都會嗆到。一向喜歡吃美食的阿嬤,連吃東西的嗜好,都硬生生被剝奪了,脾氣變得比以前更暴躁。

▲▼阿嬤。(示意圖/取自免費圖庫Pixabay)
▲阿嬤因前後多次中風,身體狀況越來越差。(示意圖/取自免費圖庫Pixabay)

二度中風的療程,阿嬤又遇到了我。經過幾番交涉,我能聽懂的內容,大多是「我很想死」之類的話語。就算把訓練的難度調整到最基礎,阿嬤還是不願意配合,一直說「想死」、「想回家」。

於是,我跟阿嬤說了一些話。

「我想死,不要碰我。」阿嬤鬧脾氣地說。

「阿嬤,妳說妳不想活下去了,對不對?」

「對,所以你們快點放我會去!」阿嬤激動地回答。

「可是阿嬤,你知道這世界上,壞人都活得很長壽嗎?好人都活不久的。」

「所以怎樣?」阿嬤有點不耐煩了。

「阿嬤,妳這樣不配合我們接受治療,是不是很壞?你如果變成壞人,這樣會活更久喔。」我不疾不徐的,把這段話說出來給阿嬤聽。

「……」阿嬤突然不說話了。

之後,阿嬤只要看到我在,都很少抱怨。雖然不確定是不是有維持,但至少我在面對這位阿嬤時,不再這麼難以伺候。

▲ 健保給付病床,病床,電動病床,健保病房。(圖/記者林世文攝)
▲後來阿嬤因治療師機智的溝通,脾氣變得比較不暴躁了。(示意圖/ETtoday資料照)

我覺得臨床工作很有趣的地方,就是你永遠都必須保持溝通的彈性。我們在書本裡面所學的任何知識,需要保持機靈,才能順利使用在患者身上。

▲▼小檸檬徵文用圖

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