獨力帶2孫「跪刷地板壓迫骨盆」 嬤膀胱炎纏身嘆:只是想幫兒女省錢

好辛苦

文/楊世敏 (全國中醫師公會理事)

家務過勞氣血不足,誘發反覆性尿道炎六十多歲的A女士。一年多來屢因小便灼熱刺痛、頻尿、小便不利,甚至發燒而住院。長期吃消炎藥,不僅尿路發炎頻率未降低,近半年更出現胃痛、胃食道逆流、全身無力等副作用。來診時一臉倦容,候診時也上了兩次廁所,手直撫按著下腹部,看得出她相當不舒服。

正當我凝神為她診脈,她卻有點焦急地催促道:「醫生,能不能開比較強的消炎藥給我?我很不舒服,而且平常很忙,不能老是住院⋯⋯」

我回答:「看得出來妳很不舒服,而且這問題搞了一年多,恐怕連晚上好好睡一覺都難!」

A女士立刻說:「你怎麼知道?白天就常常要上廁所,晚上更是頻尿得厲害,才躺下半個鐘頭就開始有漲尿感……簡直快把我搞瘋了!」

多虧A女士意志堅強,還能維持穩定情緒。一般人如果像她這樣既受病來磨,又無法好好睡覺,多半會出現若干憂鬱或焦慮症狀。

「觀察妳的年紀,應該退休了吧?妳說很忙,還在發展事業第二春嗎?」

▲女人,母親,媽媽,小孩,。(圖/取自免費圖庫Pixabay)
▲帶孩子不容易容易積勞成疾,更是令A女士的病一直好不了。(示意圖/圖非當事人/取自免費圖庫Pixabay)

「我退休好多年了,這一、兩年幫忙帶內、外孫。兒子、女兒兩對夫妻都要上班,賺錢不容易,我想身體還好,幫忙帶省保姆費,還好兩個小傢伙長得白白胖胖……醫生啊,我這尿道炎、膀胱炎怎這麼難醫?」

個性決定身體慣性,致體質偏差從A女士的脈象來看:寸沉,關浮高不斂按之無力而冷(關部的脈輕觸浮到皮膚表面,深按卻又虛冷無力),尺脈沉弧兼細澀,應是屬於虛寒狀態,而且有「大氣下陷」情形;加上舌淡紅,舌苔薄膩有齒痕,更能證明A女士上、中、下三焦皆呈陽氣虛微而有水濕,之所以會變成這樣的身體狀況,應是過勞加上長期服用消炎退熱藥所致。

於是我說:「俗諺有云:『雙手抱雙孫,嘸手通攏裙(沒手可拉裙)』,妳仔細想想,是不是在照顧兩個孫子後,尿道炎開始發作?」

A女士回答:「其實之前就有症狀,只是照顧內外孫後,發作頻率愈來愈高,也愈來愈嚴重。有一次,我在家裡大掃除,兩、三天後就嚴重發炎了。」

我立刻追問:「大掃除?我猜妳一定是手拿抹布、跪著擦地板吧!」

A女士訝異說:「醫師你怎麼知道?難道把脈可以把出這種細節?」當然不可能。

▲中醫,把脈,診療,看診。(圖/視覺中國CFP)
▲A女士獨力帶兩個孫子,也拖累了健康,只好求助中醫。(示意圖/視覺中國CFP)

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我解釋:從問診過程中,綜合望氣色、切脈形,可推測A女士的個性較有責任感、事事求好心切,可能連打掃拖地時,都寧可趴在地面親手擦。

但對氣已虛、又過了更年期的婦女而言,趴跪擦地板的動作容易造成腹腔、骨盆腔壓力過大,嚴重將導致腹腔、骨盆腔循環不佳,甚至出現不同程度的臟器脫垂或漏尿、滲尿症狀。

體虛發炎再服消炎藥,雪上加霜從中醫生理學來看:人體體腔內的臟器之所以可固定在體內,不致隨活動而移動,除了靠結締組織、韌帶固定(如腸繫膜韌帶、子宮韌帶等),更要靠人體「宗氣」(又稱大氣)維持腹腔結締組織氣血的供應量與通絡暢通。

一旦過勞、說話過多、過度出力、或負重提重……都會大量耗損宗氣,而使腹腔韌帶氣血供應不足(稱為「大氣下陷」),導致實質臟器位置稍微下移擠壓,女性便可能因骨盆腔內的擠壓,造成尿道血液循環回流差,使得膀胱或尿道內膜腫脹,而容易被尿液中的細菌感染發炎。

剛開始發炎時的確可用西藥消炎藥、抗生素或中藥清熱解毒類的藥物治療控制;但使用這類寒涼藥物,勢必使人體更虛、腹腔更寒,藥後的循環也將更差,於是便產生「虛→循環差→發炎→吃藥更虛→更容易發炎」的惡性循環,所以這類患者往往會反覆發作,甚至一次比一次嚴重,消炎寒涼藥的效果也會一次比一次差,只能不斷加重劑量或替換更強的抗生素,但這樣往往傷了身體,又無法去除病根。

青草方多寒涼,不適合「虛性發炎」此時,A女士掏出一張青草藥方說:「這是一位慣用青草藥多年的前輩開的處方,剛開始吃效果不輸西藥,而且沒有胃酸、胃痛困擾,原以為可治好自己的病,沒想到過一陣子症狀又回來,為什麼?」我看了一下藥單(筆仔草、車前草、白刺杏、丁豎朽、白茅根、白肉豆根、白粗糠、小本山葡萄……)

發現這位前輩已是箇中高手,因為他能在屬性大多偏寒涼的青草藥當中,加入平性、微溫的幾味藥,例如:白肉豆根、小本山葡萄,使得整副藥方既不至於傷胃,也能保持腎臟血流量與溫度的穩定性,再加上各味藥劑量的調整,真的能清熱消炎而不傷胃與腎功能。

▲中藥。(圖/取自免費圖庫Pixabay)
▲A女士的青草藥方對她的病症初期有效,但久了便故態復萌 。(示意圖/取自免費圖庫Pixabay)

但是,A女士的病因畢竟在於氣虛下陷,致使泌尿系統氣滯、血瘀,而使尿道炎難以痊癒,所以這帖青草藥才會剛服用有效,久了就故態復萌,追根究柢就是青草藥的寒涼屬性,並不適合虛性發炎患者長期服用。

急性略清熱,反覆發作益氣化瘀經過一番解釋,我建議A女士再次觀察自己體質的訊號:

1. 從心窩(胃)到肚臍、小腹皮膚的溫度是否比軀幹其他部位的溫度來得低。如果真的比較低,意味著這些部位屬於寒證狀態。

2. 體重沒增加小腹卻隆起。尤其是快發炎時便開始微隆起,躺著就平一點,去西醫檢查也照不出異樣,便有可能是大氣下陷的徵狀。

3. 請中醫師四診合參確診。果真,A女士具備了這些症狀,那麼「大氣下陷」這種因虛而導致發炎的病因病機,應該是確定的。

於是我為A女士擬訂以下調治辦法:放寬心,把家事標準放寬鬆一點,工作分攤出去,別全攬在自己身上。禁絕生冷的水果、蔬果汁、精力湯、青草藥。「引火歸元」溫灸療法。練「集腎氣、壯腎氣」功。引火歸元、集腎氣兩項可有效改善臟器下垂,請參考拙著《補對體質,更養生》。

服益氣、溫陽稍佐化瘀的中藥處方,我以升陷湯、四逆湯、益母草、赤芍、巴戟天、菟絲子、補骨脂為方,作為她提升宗氣的動力來源。

A女士配合治療一個月後,惱人的尿道炎幾乎沒再發作。這兩年來,除非連續過勞而使症狀蠢蠢欲動,她就會趕快找我依循「急性略清熱,固本須培元」調治原則處方施治,也能在兩、三天內恢復健康,解除警報。

名醫觀察室個性決定尿道炎有本書叫《性格決定癌症》,同樣的,個性也會形成使用身體的慣性,久了就有可能偏差。臨床觀察罹患反覆性尿道炎的女性常有以下特質:

① 大多責任感重,自我要求高。

② 不管是外顯的女強人型,或默默含辛茹苦的阿信型,她們都會勉強自己,硬撐、要擔心照顧的人或事都很多,久了,體力透支後就應提心力,形成「上耗心神,下吸腎精」的人體警戒模式,最後導致腹腔、骨盆腔臟器下垂、尿道與陰道內膜腫脹,所以容易發炎。

③ 再加上常因忙碌就憋尿、少喝水、少上廁所,於是反覆發炎,就在所難免。

*本文摘錄自《祛濕寒百病消,調養即治療》

▲祛濕寒百病消,調養即治療。(圖/天下生活提供)

作者:楊世敏

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