懷孕7月以為是宿便! 停經婦隔肚皮把「無辜大便」推著玩

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點評:大便居然會動!?

文/ 林靜儀(中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師)

今天晚上婦產科三個開診都算大診,所謂大診,是護理師的說法,意思是病人數量多或者醫師專科比較複雜的診。有的大診可以從中午看到半夜,候診區滿滿是病人和陪同家屬,連空氣都變悶了。

因應大診,護理長通常會安排較資深的護理師當班,因為他們一方面對醫師的特殊處置較熟練,二方面有經驗可以應付病人的各種抱怨或要求,也能調整檢查和看診順序節奏,讓病人減少空等、醫師看診順暢—大家少出錯就可以早下班。

大診開診前,不管對醫師或護理師來說,都是備戰狀態,我們必須先準備特殊器械、檢查工具、確認某幾個特定病人要事先提醒醫師等,甚至先買好珍珠奶茶來補充水分和熱量。

開始當主治醫師才第二年,我的診已經是大診等級。病人多、病情和檢查複雜度也高。這天叫到號碼走進來的,是一位四十二歲的女人,大喇喇地,舉手投足都很率性的模樣。

「欸,我便秘好厲害,你看我肚子大成這個樣子。」診間門都還沒關妥,她就急著說,一邊拉開外套,露出圓滾滾的小腹。

「便祕成這樣也太誇張了吧?不太可能欸。」我示意她躺上檢查床,護理人員則協助她躺好,掀開上衣和拉低褲頭。

「你這個不可能是便秘啦!」才正要起身幫她做檢查,看到那顆肚子,我就鐵口直斷。

「你這麼大一顆肚子,假如不是懷孕的話,就麻煩了。」她很瘦,躺平後腹部膨起更加明顯,皮膚給撐得繃繃的。那是個大概懷孕七個月尺寸的下腹,若是腫瘤的話就糟糕了。

「我不可能會懷孕啦,我停經很久了。」她邊哈哈大笑邊拍拍自己的肚子。結果超音波探頭一放,就看到一張小小的臉。

「你懷孕了啦!」算一下超音波影像中的胎兒頭寬45,「二十八週了啦,你也太誇張了吧,這位媽媽!」這下換我哈哈大笑。

「怎麼可能!」她雙眼瞪得雞蛋大,這大概比中樂透還讓她驚訝吧。
▲驚訝 。(圖/取自免費圖pixabay)
▲示意圖,非當事人 。(圖/取自免費圖pixabay)

「你自己看吶,這是臉、這是手、這是大腿啊。」這個週數的胎兒大約一公斤,超音波影像還滿漂亮的,新手父母經過解釋之後多少都能跟著辨識出臉或是手掌。我印出幾張影像給她。幸好這顆大得不得了的小腹裡是小孩不是腫瘤。

「我跟我老公剛剛在外面還以為肚子裡是大便,一直推它欸!」她真的還在驚嚇狀態。眼睛瞪得大大的。

「呃,我想你這個孩子以後會非常有抗壓性。」連護理師都被我們的對話逗笑了。我請診間外的老公一起進來看檢查。是個曬得黑黑瘦瘦的殷實男人,被護理師開門呼喚進診間時,大概是擔心有什麼壞消息,看起來有點忐忑。

「你是她老公吼?你太太懷孕了!已經七個月大了啦!」我實在被病人逗得笑不攏嘴。

「怎麼可能!」聽到太太肚子裡那坨「大便」原來是「小孩」,她老公一樣嚇得瞪大眼睛,眼白在黝黑的皮膚襯映下更加明顯。

太太一邊拿衛生紙擦拭肚皮上超音波診斷用的潤滑劑,一邊說,「對啊!我們之前花了幾十萬做不孕症治療,都沒成功。說我們很難懷孕了,就想說這輩子就算了,不會有小孩了啊!我這幾個月的月經都沒來,想說停經了,也沒理它啊。」

不孕症除非輸卵管阻塞、無精蟲等這種明確原因,有不少是「無原因」的不孕,也就是常有器官也正常、排卵也正常、精蟲也不差,甚至還特別抓了受孕期行房,依然很難懷孕的。

十多年臨床經驗下來,卻遇到許多像這一對夫妻一樣,「已經放棄了,結果莫名其妙就自然懷孕了」的案例。我常常跟病人說,小孩子何時來,是緣分。不要強求,也不要失望。
▲孕婦 。(圖/取自免費圖pixabay)
▲上天突如其來的禮物 。(圖/取自免費圖pixabay)


「好啦,你是高齡產婦,又是非預期懷孕,產檢要趕快趕一下進度才可以。」笑歸笑,正經的檢查還是要完成。

「糟糕,我吃了很多個月治便秘的中藥欸。」

女人真是了不起,發現要當媽了,突然非常認真地為小孩的健康思量了。據說這幾個月來,她的中醫都是把脈後才開藥,不是隨便吃成藥。這實在讓我很無言,不是據說把脈可以診斷出肚子裡是男是女嗎?明明一隻小孩這麼大,光看肚子也該想到了,怎麼還一直當便秘治療咧?

「你沒有問中醫師說你的肚子怎麼愈來愈大嗎?」我覺得有點誇張。

「有啊,他就說是宿便,幫我加藥啊。」講到宿便她不會再拍打肚子了。

「呃,我也沒辦法告訴你之前吃的那些中藥會不會怎麼樣,你最好回去問那個中醫,請他調這陣子吃的藥品出來,看看有沒有什麼副作用。」就算有,現在都已經二十八週了,除非有重大異常,不然也是準備生下來了啊。

「你都沒有覺得很奇怪,肚子裡面有東西在動嗎?」我實在對於她這麼遲鈍感到好奇,大約懷孕二十週左右就可以感受到胎動,二十八週的胎兒其實已經踢打得很用力了。

「我以為那是腸子在蠕動。」她害羞地說。好吧,她不是我遇過唯一一個以為小孩在動是腸子蠕動的女人,呃,台灣女人好單純可愛啊。

「我以為我們這輩子不可能有小孩了,想不到竟然懷孕了。」要走出診間去領媽媽手冊時,她撫著肚子五味雜陳地說。

「那就當作老天爺送你們的禮物吧,恭喜喔!」我真是被這對夫妻給逗得樂不可遏。
▲孕婦 。(圖/取自免費圖pixabay)
▲夫妻倆開心成為人父人母 。(圖/取自免費圖pixabay)

之後,他們就像一般的準爸媽,來門診時她改穿孕婦裝了。跟上次大咧咧翻開外套給我看「宿便多到肚子鼓起來」的她完全不同,真是太可愛了,我猜他們的家人也被這樣的改變嚇到了吧。她老公拿著各色營養品,問我那些該吃、哪些不可以吃。原本來「看便祕」時那兩個嘻嘻哈哈的相伴夫妻,因為即將為人父母而變得嚴肅認真。

他們真的運氣不錯,是個高齡產婦,第一次產檢時已經進入第三孕期,仍然逐項檢查過關,也沒發生產科併發症,只需要建議她補充點鈣質,加上適當運動。原先以為是腸蠕動的胎動愈來愈用力,讓她夜裡被踢醒,體型偏瘦的她還能看見胎動時肚子鼓出一團變形的模樣。

兩個半月之後,上天送的這個禮物健康出生。她雖是高齡產婦,還是順利自然分娩,是個女孩。她和老公學著哺餵母奶,七手八腳忙得不可開交,老公黝黑皮膚的眼角皺紋笑得更深了。她發現懷孕後就暫停染髮,原本有點灰白的頭髮顯得更白了些,加上歷經一整天待產,讓她更顯疲累。

我不忘笑他們,「你們家女兒很強悍,在肚子裡被你們當大便推著玩都沒事啊。」夫妻倆仍跟我一起大笑,這上天的安排實在不是凡人所能想像的。
▲孕婦 。(圖/取自免費圖pixabay)
▲孩子順利健康誕生(示意圖,非當事人) 。(圖/取自免費圖pixabay)
 
*本文摘錄自《診間裡的女人:婦產科女醫師從身體的難題帶妳找到生命的出口》
▲▼《診間裡的女人:婦產科女醫師從身體的難題帶妳找到生命的出口》(圖/業者鏡文學提供)
作者: 林靜儀
本文由 鏡文學 授權轉載
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