自費醫材定上限價！醫改會：標準需定期進行檢討調整

▲健保署。（圖／記者嚴云岑攝）

記者洪巧藍／台北報導

健保署幫八大類、352項醫材訂定差額收費上限，8月起高達89%的醫材都得調降。醫改會表示，健保署願意對自費醫療收費不一的問題進行管理，值得肯定，但是也提醒，收費上限必須合乎市場狀況，定期進行檢討、調整。

依據健保署公告，需訂定自付差額上限的八大類醫材，分別為冠狀動脈塗藥支架、人工水晶體、人工心律調節器、人工髖關節、生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、複雜性心臟部整脈消融導管、調控式腦室腹腔引流系統等。新制上路後，醫院若使用健保規範的差額醫材，就須遵守收費上限，若被查獲超額收費，則會依違約記點。

以在人工髖關節類別，「維他命E陶瓷人工髖關節系統」品項來看，健保給付7萬0099元，目前收費最高的醫院為23萬1100元，但健保利用中位數加價，訂出18萬0706元收費上限，扣除掉健保給付額，醫院最多不能向民眾收超過11萬元。

醫改會研究員邱珮文受訪表示，健保署願意對於自費醫材收費不一的問題進行處理予以肯定，但也理解醫界所提若價格不符市場，恐怕也會影響民眾利益，建議相關收費上限標準不能長久固定，要依照市場價格調整，符合醫院進貨狀況。

此外，民眾使用自費醫材，價格僅為其中一項問題，如何協助民眾在自費醫療決策過程中能夠取得更完整自費資訊、促進醫病溝通，呼籲健保署應該適時介入管理，建立相關機制，切勿以為自費市場不涉及健保便袖手旁觀。

邱珮文也提到，雖然健保署宣稱醫院收費資訊皆已公開上網，事實上「自費比價網」自2014年上線以來，並未獲得充分宣傳，許多人尚不知有此網站存在，未來，主管機關除了要定期檢討市場價格調整收費上限、積極查核醫院上傳比價網公開資訊，還須加強宣導民眾使用工具查詢自費資訊。