恩恩案獨家追蹤 全台救護出勤為何變慢

台灣2300萬人面對新冠肺炎,從疫情擴大陷入恐慌,到疫情控制後的與病毒共存,病人救護後送資源、量能也受到考驗。今年4月新北市2歲男童「恩恩」父母,求助81分鐘才有救護車送恩恩就醫,震驚全國。到底打電話叫救護車,各縣市依循的SOP(Standard Operation Procedure,標準作業流程)是什麼?各縣市有無差異?民眾又該如何求救、自救?《東森新媒體ETtoday》針對全台22縣市調查發現,經歷疫情風暴,後送救護量能面臨極大考驗,超過六成縣市出勤速度無法達標。

調查發現,疫情爆發的這兩年間,119接線端要向民眾詢問的資訊增加。記者直擊119現場通報流程,民眾打119後,接線端掛上電話,隨即開啟「分秒必爭」的關鍵時刻,但面對新冠肺炎等法定傳染病,程序上還要聯繫當地衛生局,確認要送往哪家醫院;之後,再聯繫當地消防分隊出動救護車。分隊接到出動指令後,還要再花時間穿上各種口罩、手套、鞋套、防護衣等裝備,也因此,疫情爆發後,119救護車出發所需時間,普遍增加,出勤速度變慢了。

今年30多歲的張先生目前在某縣市的救災救護指揮中心工作,負責接聽119電話。他說,接電話要盡快問清楚民眾身分證字號、旅遊史、職業史、接觸史與群聚史,然後聯繫當地衛生局確認要送往哪一家醫院,再致電就近消防分隊,告知個案資訊後,分隊才會派出救護車。

張先生說,現實狀況會遇到很多複雜情況,例如有確診民眾打來說「發燒一整天」,但發燒並不在消防署公布的應變指引中,所以還要進一步詢問民眾「有沒有喘?會不會胸口悶?」有符合才能派車。也有民眾反映,「衛生局都打不進去,我才打119」,這時候119也得代為聯繫當地衛生局。基隆市消防局救災救護指揮科科長黃欽賢告知《東森新媒體ETtoday》,也曾發生聯繫衛生局後,衛生局發現深夜沒有防疫計程車,又回撥給消防局派救護車的情況。

▲確診民眾若需要幫助,可打給1922、地方衛生局與119,但其實民眾最常打的電話還是119。(設計/視覺中心)

60秒決定派車

「救護救護,急病出動,地點台北市中山區......」好不容易聯繫好衛生局確定可以派車了,派令下到就近分隊,警示廣播聲在分隊中響起,一群消防員衝出來開始準備著裝。台北市消防局緊急救護科股長謝宜樺說,過去遇到疑似確診案件,同仁都要穿著C級防護出勤。「C級防護」的內容包括:鞋套、勤務雨鞋、全身式C級防護衣、兩副手套、N95口罩、外科口罩、髮帽、面罩,另外領口、袖口與小腿都要用膠布封死,「但在疫情之前,消防員只要穿上手套跟口罩就可以出發了。」

依消防署資料,疫情前救護車緊急救護出勤次數每年約在110萬次左右,但去年增加到近114萬次,創下10年來新高。雖然因疫情影響導致救護車出勤次變多,實際送醫人次卻減少。2020年送醫人次僅約86萬,較前一年減少1.23%;2021年再下降到85萬6千多次,再減0.7%。

出勤量增加,再加上要多穿防護衣,這兩年全國救護車反應時間(分隊接到派令後抵達現場的時間)明顯變慢。依消防署資料,去年全國救護車平均反應時間為6.81分鐘,較疫情前的2018年增加54秒,而且是連續三年增加。國發會訂定的績效指標是,各縣市救護車10分鐘內抵達現場的比率要90%,但去年全國22縣市只有8縣市達標。

▲疫情前,消防員出勤只要穿手套、戴口罩就可以了,但疫情發生後,消防員要因應不同案件、穿戴不同裝備,還要與時間賽跑。(圖/記者唐鎮宇攝,設計/視覺中心)

出勤變慢關鍵

 「救護救護,急病出動,地點台北市中山區......」好不容易聯繫好衛生局確定可以派車了,派令下到就近分隊,警示廣播聲在分隊中響起,一群消防員衝出來著裝。台北市消防局緊急救護科股長謝宜樺說,在疫情嚴重時遇到疑似確診案件,消防員要穿著C級防護,俗稱「兔寶寶裝」。內容包括:鞋套、勤務雨鞋、全身式C級防護衣、兩副手套、N95口罩、外科口罩、髮帽、面罩,領口、袖口與小腿都要用膠布封死,總計13項步驟。但在疫情之前,只要穿上手套、戴上口罩,就可以出發了。

依消防署資料,疫情前救護車緊急救護出勤次數每年約在110萬次左右,但到去年增加到近114萬次,創下10年來新高。雖然因疫情影響導致救護車出勤次數變多,但實際送醫人次卻減少。2020年送醫人次僅約86萬,較前一年減少1.23%;2021年再下降到85萬6千多次,再減0.7%。

 

消防署分析,送醫人數下降主因是因疫情減少人流流動,去年車禍送醫人數減少3萬2000人次、約減少10%;但急病送醫增加1萬2000多人,增幅近4%。張先生說,其實打進119叫救護車的民眾,絕大多數都是輕症、可自行前往醫院者。

出勤量增加,再加上消防員要多穿防護裝備,這兩年全國救護車反應時間(分隊接到派令後抵達現場的時間)明顯變慢。依消防署資料,去年全國救護車平均反應時間為6.81分鐘,較疫情前的2018年增加54秒,而且是連續三年增加。國發會訂定的績效指標是,各縣市救護車10分鐘內抵達現場的比率要90%,但去年全國22縣市只有8縣市達標。

等救護車時先自救

台中市消防局緊急救護科股長陳信宏說,初期大家剛開始穿C級防護衣時,可能都要穿上個20到30分鐘,但隨著出勤次數增加,大家也越來越熟練,後來已經都縮短為10多分鐘就可著裝完成。謝宜樺說,今年消防員已經打滿三劑疫苗,加上隔離時間縮短,4月中旬開始改為出勤時全部改穿「標準防護」,只要穿半身式防水隔離衣,加上手套、N95口罩、外科口罩、髮帽、面罩即可。

出勤後回到分隊,要把全身防護裝備脫掉,再清理、消毒救護車,才能重新接案出動,過程還會再耗費時間。《東森新媒體ETtoday》調查發現,去年底高雄市鳳山區就有一名自日本返國的侯姓男子,從防疫旅館返家居家隔離時在家中跌倒,當時也同樣是由衛生局通報119派救護車。119通知小港分隊專責分隊出車,卻剛好遇上專責人員甫完成前趟任務,為確保防疫安全,需進行車輛及設備清消、防疫物資補充與個人防護裝備著裝等工作,又延長了22分鐘才出勤,最後患者送醫急救不治。


消防署說,為了減少民眾等候時間,今年5月起,協調國防部加入雙北地區確診病患載送支援,未來有縣市反應負荷量太高時,也會協調當地國軍幫忙。

既然多等一下已經是常態,民眾等待期間可以多做些什麼呢?北市消防局建議,輕症或無症狀民眾,可以先嘗試自行前往醫院,把救護車保留給有急需的人。症狀較嚴重者叫救護車,若等待期間有突發狀況,也可再致電119,線上會有專家指導如何緊急處理。如果還是想叫救護車,在體力許可下可先走下樓等救護車,看到救護車來時也記得揮手,都能節省送醫時間。

為了減少民眾等救護的時間,消防署說,今年5月起已協調國防部加入雙北地區確診病患載送支援,未來有其他縣市反應負荷量太高時,也會協調當地國軍幫忙。 

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