懷孕能不能打HPV疫苗?醫師:孕期施打沒效果 建議生完才接種

文/陳勝咸(婦產科醫師)

子宮頸疫苗非打不可?

子宮頸癌是人類乳突狀病毒(HPV)所引起的。人類乳突狀病毒是全球廣泛散播的病毒,約八成女性和男性在一生中會感染到。這種病毒約有四十種亞型,會造成女性生殖器疣(菜花)、陰道癌、外陰癌等。

子宮頸癌疫苗基本上有2價對16、18型,有4價對6、11、16、18型,也有升級版的9價疫苗,加上第31、33、45、52、58型。

疫苗接種分三劑施打,採用肌肉注射:

●第一劑(第一次施打時)。
●第二劑(兩個月後)。
●第三劑(六個月後)。

接種疫苗的最佳時間點是「接觸病毒之前」,所以滿九歲的女孩就可以考慮接種。

子宮頸癌疫苗屬妊娠用藥分級B,目前並無適當且控制良好的孕婦臨床試驗,只有在明確必要時用於孕期中。

人類乳突狀病毒感染是一種慢性病,潛伏期可長達五十年以上,我認為一般來說,懷孕時沒有必要施打疫苗,雖然懷孕中施打疫苗所產生的母胎併發症和沒打者一樣。施打疫苗,女性要先確認有無懷孕,若施打疫苗,就要先避免懷孕。

▲▼懷孕。(圖/取自免費圖庫Pixabay)
▲懷孕中才施打疫苗所產生的母胎併發症和沒打者是一樣的。(示意圖/取自免費圖庫Pixabay)

目前尚未確認子宮頸癌疫苗是否會進入乳汁,但在懷孕與生產的過程中,由於抵抗力下降,更容易讓人類乳突狀病毒有機可乘。女性超過三十歲以後,清除病毒的能力開始下降,所以剛生產後就可以接種。

注射HPV疫苗的不適症狀有:暈眩、噁心、頭痛、注射部位疼痛、癢或發紅、發燒。

此外,「六分鐘,護一生」的子宮頸抹片也可在產後六週做。抹片是先知道病變,早期發現,早期治療。HPV疫苗則是用於早期預防,降低三十五歲到五十五歲之間罹患子宮頸癌的風險。

*本文摘錄自《產科醫師的好孕教室:讓媽媽安心,寶寶健康的懷孕計畫書》

▲▼書籍《產科醫師的好孕教室》。(圖/時報出版提供,請勿隨意翻拍,以免侵權。)

作者:陳勝咸

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