哥患「被害妄想症」拒就醫 胞妹受不了憤而離家 慈母嘆:家都毀了

檸檬小編這樣說

當一個家庭裡,有一人患了精神疾病,
打擊已不足以形容,應是「重擊」。
體諒兩字看似容易,做到一輩子體諒,很難……


文/任依島
繪/約拿單

「她生病了,這個家也跟著毀了,這個家毀了……」

這是我從事社區關懷訪視工作以來,聽到最令人心碎的一句話。

惠琪爸爸在我第一次家訪時,臉上帶著哀傷的表情,幽幽地說出這句話,早已忘記那時的情境,是我問了什麼問題,還是我們談到什麼主題?

也許都不是,在實務工作現場,個案或家屬有時會很自然地對我吐露內心深藏的聲音。這些聲音長期以來缺乏適當管道迸發,因此有的就像惠琪爸爸那樣,說者的口吻平淡,但對聽者來說,那力道卻如地底流動的岩漿,在火山口噴發的瞬間,化為一道道強力火束,衝破山壁,直奔天際。

惠琪爸爸會有這份感嘆,是因為家人為了照顧惠琪,付出很多心力。

惠琪三十來歲的姊姊妹妹都未婚,一部分是為了協助父親分擔照顧的壓力,另一部分則是擔心自己也帶有這個疾病的遺傳因子,不知何時會發病,或若結婚生子,後代會罹患此病。

精神病人不管是初發病,或是長期帶病生活,對每個家庭的影響都不同,尤其是社關員最常接觸的重鬱症、思覺失調症與躁鬱症,即便病情輕重程度相似,但家中只要有一個人生病,對整個家庭造成的往往不只是衝擊,而是重擊。

精神疾病專業工作者常用一套分類、簡明的衛教知識,來呈現可能對家庭的影響,但是從社區實務工作經驗中,我發現若想理解精神疾病對家庭的影響,必須從不同家人所處的位置、角色、性別、經濟能力、關係等視角來觀看,才有可能獲得清晰的全貌。

以上述個案為例,惠琪爸爸認為家毀了,想必是身為爸爸的這個角色,讓他心疼兩個女兒情繫家庭,為了照顧惠琪,人生受到羈絆,無法結婚、擁有自己的家庭與小孩,只能留在原生家庭。

覺得家人被困住是家屬常見的心情,但也有另一種心情是留不住家人的無奈。

我還記得義仁媽媽每每談及離家女兒時,總是忍不住流下淚水,眼神緊鎖著難以對人開啟的心牢。義仁媽媽離婚後,靠著在菜市場賣魚維生,生意的收入大半都用在房租,她一個人含辛茹苦地將兒女拉拔成人,沒想到義仁在當兵期間染上毒品,加上在軍中疑似被霸凌,最後因幻覺、妄想等精神病症狀被判退役。

返家後,義仁不認為自己生病,拒絕就醫,被害妄想症狀明顯,疑東疑西,且對妹妹與媽媽時常亂吼亂罵。這樣的狀況持續了兩、三年,有一天妹妹再也受不了,也無法諒解媽媽為何不帶哥哥去看醫生,毅然決然搬離家中,不讓媽媽知道她的住處及聯絡方式。

面對女兒的不諒解,媽媽其實百般無助,這麼多年來,她何嘗不想帶兒子就醫,但是好說歹說,義仁就是不願意。

直到有一次,兒子對她的口語暴力演變為肢體攻擊,警察將其強制送醫,才順利住院治療。可惜,療程尚未結束,義仁出現皮膚病,媽媽不捨,遂接回家中照顧。

回家後,義仁仍不願服藥,也不願返診,住院未獲完全緩解的被害妄想症狀,再次於家中激烈上演。媽媽雖曾鼓勵他去工作,但義仁不願謀職,要買菸的時候就跟媽媽要錢,媽媽拿不出錢來,義仁就毆打或威脅她,惡夢般的生活,三天兩頭就重演一遍。

女兒離家後,義仁媽媽失去唯一家人的支持,也不敢跟鄰居打招呼或往來,深怕他們知道義仁的狀況之後,會不讓他們在此居住。

可以說義仁媽媽做完生意,一回到家,形同被社會隔絕的囚徒,她必須獨自面對義仁隨時可能的暴力行為,在心驚膽跳的焦慮與恐懼之中過活。

即使後來通報家暴中心,有了社工協助,這個困局也無法解開,因為義仁媽媽不忍逼迫兒子離家,使得保護令的功能無從落實。義仁也攻擊過前來處理的消防救護人員,而被判刑坐監數個月。

出獄後,他的狀況仍未改善,依然以粗暴的言行,向母親要錢。義仁媽媽在長年的折磨下,早已疲累不堪,才會在我訪視關懷期間,屢屢落下由無助轉為無望的淚水。

後來我申請精神科醫師、居家護理師到宅鑑定,並鼓勵與勸說義仁就診,但他依然覺得沒有生病、不需要就醫。但可能因為精神科醫師進到家裡,義仁也許畏懼會再次被送進醫院,加上媽媽請朋友幫他找到工地的工作,自己可以賺錢花用,因此暴力行為收斂許多,義仁媽媽疲累的身心,才暫時得以舒緩。但女兒依然久久才來一通電話。

自義仁服役時發病、到停役後不願就醫與服藥,個人的精神失序,干擾了家庭原有的秩序,繼之對媽媽粗言暴行,義仁家的裂痕不停加深。最後,妹妹受不了哥哥精神與行為的混亂而離去,讓近乎傾倒的家,隨著磚瓦的大片崩落,更加瀕危。

*本文摘錄自《屋簷下的交會:當社區關懷訪視員走進精神失序者的家》

▲▼書籍《屋簷下的交會》。(圖/游擊文化提供,請勿隨意翻拍,以免侵權。)

作者:任依島

繪者:約拿單

本文由 游擊文化 授權轉載

未經授權,請勿轉載

關鍵字: 任依島約拿單游擊文化屋簷下的交會社工社區關懷員重鬱症思覺失調症躁鬱症精神疾病被害妄想症

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