▲癌症NGS健保給付啟動，開創癌症精準醫療新紀元記者會。（圖／記者洪巧藍攝）
記者洪巧藍／台北報導
癌症長期位居台灣十大死因之首，2023年相關醫療支出將近1400億元，占國家總醫療預算近2成，反映出癌症治療對健保資源的巨大需求。次世代基因定序（NGS）5月1日起納入健保，相關基因檢測資料由國家衛生研究院成立的「國家級人體生物資料庫整合平台」來收載，加速國內精準醫療發展。
國衛院院長司徒惠康表示，國衛院2019年成立「國家級人體生物資料庫整合平台」，到目前已經與36家人體生物資料庫、5家國際藥廠、17家醫院合作，截至今年5月共收案近2000例，對象為肺癌及5種消化道癌症，包括胰臟癌、胃癌、食道癌、膽管癌、膽囊癌。
司徒惠康指出，此計畫不僅促進了臺灣精準醫療體系的發展，也推動了醫療大數據的建立和應用，進一步加速了新藥的研發和核准，為台灣癌症病人帶來了新的治療希望。
▲國衛院院長司徒惠康說明國家級人體生物資料庫整合平台。（圖／記者洪巧藍攝）
健保署長石崇良回顧，過去臨床研究檢體在研究完後，因為被丟棄是很可惜的事情，就會放在教授的冰箱裡，等待哪天可以再拿出來研究，國內於2010年通過《人體生物資料庫管理條例》讓人體檢體可以合法保存，並且把個別的冰箱變成醫院管理的檢體庫，雖然到2018年國內已經有30幾個生物資料庫，但真正能產出研究貢獻、變成產品的是少數。
石崇良指出，在國衛院2019年成立平台後，慢慢整合虛擬國家級人體資料庫，檢體仍然由各醫院保存，研究者可以單一窗口申請，建立單一標準品質流程，現在資料格式標準化，成為國家級整合生物資料庫平台，現在也成為健保署推動給付NGS的指定資料庫。
石崇良說明，NGS的健保給付將涵蓋19種癌症，包括14種實體腫瘤和5種血液腫瘤，以NGS及單基因檢測提供民眾多元選擇。給付區分為BRCA、小套組、大套組等三種，依檢測基因數支付不同點數，最高支付定額3萬點，另依專家建議各癌別之檢測時機不同，每人每癌別可終生給付一次。
▲健保署長石崇良說明NGS與資料庫平台整合。（圖／記者洪巧藍攝）
石崇良指出，為確保檢測品質並評估後續健保治療藥物的反應與療效，醫事服務機構申報醫療費用須併同上傳檢測結果，而NGS資料有兩種，一種是一般可閱讀的pdf報告，這個會放入病人的健康存摺，做過檢測後可以看到資料，臨床端則可以透過雲端查詢，另外還有一種Raw data則是讓機器讀取，有事作為未來評估給付效益和調整政策時有足夠的實證數據支持。
石崇良強調，未來若有新的標靶藥物納入健保給付時，醫療機構可以通過資料庫即時查詢藥物的適用條件，避免病人重複接受檢測，從而提升治療效益並降低經濟負擔。此外，健保署亦將致力於促進更多的臨床試驗和新藥的媒合，期許為民眾提供更多及早的治療機會。
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