▲聲音沙啞別輕忽！可能是甲狀腺生病了。（圖／記者李佳蓉攝）
記者趙于婷／台北報導
一名55歲張小姐平日沒有抽菸習慣，但講話聲音沙啞持續三個多月，偶爾喝水會嗆到，可是喉嚨不會痛，剛開始以為是感冒，但看醫生吃藥一直沒改善，之後透過內視鏡檢查才發現甲狀腺有2顆腫瘤，最大達2.5公分，確診罹患「甲狀腺癌」。
收治該病例的台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許瑛倢指出，透過內視鏡發現張小姐右側聲帶麻痺，進一步檢查後，竟發現甲狀腺有2顆腫瘤，進行甲狀腺全切除手術後，並接受後續聲帶玻尿酸注射治療「燒聲」，玻尿酸注射後，聲音問題明顯改善。
許瑛倢進一步指出，聲帶在發聲時兩側會閉合，藉由氣流通過引起震動來發出聲音；當聲帶麻痺時，聲帶兩側閉合不全，造成聲音沙啞或氣音，吃東西則容易嗆到，特別是液體。一般引起聲帶麻痺的原因包括感冒時病毒感染、甲狀腺腫瘤或良性結節、非甲狀腺癌症如肺癌、食道癌等，另外則是醫源性因素，如在甲狀腺手術過程中傷到喉返神經。
▲如果聲音沙啞超過一個月，應到醫院進一步檢查。（示意圖／記者李佳蓉攝）
甲狀腺背後有喉返神經，負責控制聲帶開合，當甲狀腺腫瘤壓迫或侵犯喉返神經，會出現單側聲帶麻痺，造成聲音沙啞或飲食嗆咳。
許瑛倢解釋，以該名婦人為例，經超音波檢查和核磁共振檢查後，發現她的聲帶麻痺是甲狀腺長腫瘤所引起，超音波輔助穿刺的細胞學檢查顯示為甲狀腺乳突癌，病人接受雙側甲狀腺切除手術和後續放射性碘治療後，目前追蹤情況良好。
許瑛倢提醒，一般人都有過聲音沙啞或喝水、吃東西嗆到的經驗，這時就小心有可能是聲帶麻痺所引起，如果聲音沙啞超過一個月，應到醫院進一步檢查，以找出真正的病因，及早發現和治療；甲狀腺癌的預後非常良好，以最常見的甲狀腺乳突癌為例，10年存活率可達90%，除了甲狀腺全切除的病人，需終身補充甲狀腺素，以維持身體內分泌所需。
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