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攝護腺癌治療重現曙光 荷爾蒙新藥讓第四期患者好轉無併發

▲翁浩竹醫師指出,病患接受第二線荷爾蒙藥物的治療,效果比預期還好。(圖/台東馬偕醫院提供,下同)

翁浩竹醫師表示,病患接受第二線荷爾蒙藥物的治療,效果比預期還好。(圖/台東馬偕醫院提供,下同)

記者王兆麟/台東報導

有別於其他癌症的治療,攝護腺癌的治療在傳統的手術、化療、電療之外,近年來更增加了荷爾蒙療法,讓攝護腺癌的治療有了突破性的進展。

台東馬偕翁竹浩醫師日前上午分享了一位病例,一位住在長濱74歲病患過去確診為第四期轉移性攝護腺癌,在第一線荷爾蒙治療控制三年多後,治療不但失效且顯示有新的肝臟與骨骼轉移。病患又進一步接受化學治療,但成效仍不如預期。傳統上,這樣的病患接下來已經沒有什麼特別有效的藥物可以使用。

幸好在醫療的進步下,病患有新的選擇。病患後來決定接受第二線荷爾蒙藥物的治療,沒想到治療效果比預期還好。使用三個月後,攝護腺特異抗原(PSA)大幅下降,後來更進一步的降至0,同時也沒有發生相關的骨骼併發症,病情持續樂觀控制中。

▲翁浩竹醫師指出,病患接受第二線荷爾蒙藥物的治療,效果比預期還好。(圖/台東馬偕醫院提供,下同)

翁浩竹醫師指出,台東有一半攝護腺病人是在第四期時才被診斷出來,加深治療的難度,這與台東醫療較不便及民眾對疾病的概念不足有關。

病患太太在接受訪問時提到,當時先生在試了很多治療方式無效時,家人都非常憂心,後來翁醫師介紹新的藥物後,在孩子的鼓勵下欣然接受治療,病情才慢慢好轉。

台東馬偕泌尿科翁醫師提到:近年來,台灣的攝護腺癌發生率快速上升,目前已是男性的第五大癌症;台東攝護腺癌的發生率約為24.31/十萬人,亦居男性的癌症第五位。但值得注意的是,台東有一半病人是在第四期時才被診斷出來,加深治療的難度,這與台東醫療較不便及民眾對疾病的概念不足有關。

翁醫師建議一般55歲(有家族史者50歲)以上男性若有排尿問題,應儘早就醫檢測癌症指數,以早期發現及治療。翁醫師進一步提到:這幾年醫療上關於攝護腺癌荷爾蒙療法有大幅的研究及進展,大大提高癌症的治療品質;以往台東對於攝護腺癌的治療,荷爾蒙用藥只有第一線用藥。許多癌症病人當所有治療都試過了,若無法控制病情,則病人很快就進到臨終階段。台東也在這幾年慢慢將新的荷爾蒙藥物補足,如第二線及骨轉移藥物等,讓攝護腺癌的病人重見曙光,病人治療的成效大大超越以往。

▲翁浩竹醫師指出,病患接受第二線荷爾蒙藥物的治療,效果比預期還好。(圖/台東馬偕醫院提供,下同)

攝護腺癌的治療在傳統的手術、化療、電療之外,近年來更增加了荷爾蒙療法,讓攝護腺癌的治療有了突破性的進展。

翁醫師指出:攝護腺癌以荷爾蒙治療來控制病情,無論是癌症第二期至第四期,乃至於後來出現荷爾蒙抗性攝護腺癌(Castration-resistant prostate cancer, CRPC),荷爾蒙療法皆佔有極重要的角色。在正常的男性身體中,男性荷爾蒙主要由睪丸產生。荷爾蒙治療其基本原理是降低睪丸產生的睪固酮濃度,進而抑制癌症細胞的生長。

根據臨床上治療病人的經驗及國際文獻,荷爾蒙新藥對於傳統上已難以有效控制的疾病,病患可以擁有更多新的選擇。而剛進入荷爾蒙抗性攝護腺癌,第二線賀爾蒙用藥可提前於化學治療前使用,更能有效減緩病情。 另外,對於部分轉移性第四期攝護腺癌病患,合併使用第一線荷爾蒙治療與第二線荷爾蒙治療或化學治療,有機會能大幅延長存活期。因為醫療的進步,新型荷爾蒙藥物,讓攝護線癌治療得到完善控制!

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