幼童染綠膿桿菌 專家：病程快、致死高、容易致醫糾

▲前衛福部長林奏延，資料照。（圖／記者嚴云岑攝）

記者洪巧藍／台北報導

台中一名9個月大男童，去年5月接種六合一疫苗後大腿出現硬塊，3個月後因感染綠膿桿菌致敗血性休克死亡，遭疑其死因與疫苗有關。國衛院董事長、小兒感染科權威林奏延分析，男童接種疫苗至發病死亡時間長達3個月，研判非疫苗致命。然而幼童感染綠膿桿菌並不常見，感染者大多小於1歲，且因為有病程變化快、死亡率高的特性，經常會造成醫療糾紛。

針對這起個案，疾病管制署已經發佈新聞稿進行澄清，依該名幼兒接種疫苗時間、感染綠膿桿菌至死亡之時間與病程，初步研判應非疫苗所致。

疾管署指出，綠膿桿菌普遍存在人類腸道及環境中，易侵犯抵抗力較差的族群，如：2歲以下嬰幼兒、免疫低下患者或長期接受抗生素治療者，一旦感染容易在短時間內引發敗血症，及由敗血性血栓引起的壞死性感染，致死率約30%至50%。

長庚醫院兒童感染科醫師黃玉成進一步指出，林口長庚小兒科曾經蒐集國內過往42例綠膿桿菌引發敗血症的個案進行回溯分析研究，當中八成以上個案是1歲以下的幼兒，臨床表現以發燒、拉肚子、休克為主，且病程非常快速；另分析也發現，個案大多沒有免疫問題，為何會發生感染至今仍不明確。

除了台灣，另蒐集香港、新加坡等地蒐集的華人個案病例報告也有類似情況，這與西方國家個案多是發生在免疫缺陷者的情況有所不同，懷疑是否與種族、體質有關，但目前尚無定論。

林奏延說，幼童感染綠膿桿菌並不常見，但一旦發生就會很嚴重且病程變化非常快、死亡率高，也因此容易會造成醫療上的糾紛。

疾管署表示，由於本案並未申請預防接種受害救濟，後續疾管署將協同地方衛生局進行關懷瞭解，如家屬質疑男童死因與疫苗有關，可申請受害救濟進行調查來釐清死因。