突然強烈頭暈、眼球亂跳 小心「前庭神經」出問題了

頭痛(圖/達志/示意圖)

▲突然劇烈頭痛伴隨眼球亂跳,小心前庭神經出問題了。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

一名70多歲老翁無特別慢性疾病,但某天忽然一陣天旋地轉、腳步踏不穩摔倒,原以為回家休息就會好,沒想到接連一兩天眩暈不停,後來家人發現他眼球會不自主的左右水平跳動,緊急就醫,才發現是「前庭神經發炎」引起。

台北慈濟醫院耳鼻喉科黃韻誠醫師指出,初步診斷是眩暈症急性發作,神經理學及聽覺、平衡功能等相關檢查後,確診眩暈是前庭神經發炎引起,收治住院以靜脈注射及服用止暈藥三天,狀況改善出院並持續給予抗前庭發炎藥物,三個月後症狀完全消除。

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黃韻誠說明,前庭神經是內耳構造之一,是身體平衡系統之一,如果發炎、受影響,就容易引起極度眩暈症狀,前庭神經炎好發於春季,無特定好發年紀,發生原因可能是病毒感染。此外,前庭神經受到刺激、自身的免疫反應和慢性病也會引起前庭神經元變性萎縮,導致反覆眩暈發作。

另外,前庭神經和眼震(眼球轉動)間的關係,可用飛機來比喻。黃韻誠表示,左右兩邊的耳朵及內耳前庭神經,就如飛機的雙邊螺旋槳,平常會同時維持運轉,讓飛機得以平穩於空中飛行。若一側螺旋槳故障、停止轉動,飛機就會失衡,開始東倒西歪,如同前庭神經發炎,一邊神經停止運轉,就會產生天旋地轉的眩暈症狀。

異常眼震與眩暈,恐患內耳前庭神經炎。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲醫師表示,眼震方向與中樞神經及前庭神經功能有很大的關係。(圖/台北慈濟醫院提供)

黃韻誠進一步指出,眼震方向與中樞神經及前庭神經功能有很大的關係,舉例來說,如果左側前庭神經發炎,失去運作,那麼正常運作的右側前庭神經相對較強勢,就會將眼睛往右側拉去,而眼震方向就呈現水平的偏右移動;但若是中樞神經引起眼震,就不是單一方向的震動,會不規則、上下左右亂跳動。

雖有90%左右的眩暈,屬於周邊型病兆,前庭神經發炎即為其中一種,但其他如腦瘤、中風或三高等其他病症,也可能產生眩暈症狀。因此醫師除了透過頭位眼震檢查外,還會以冷熱變溫測試前庭神經功能、純音聽力、人體平衡儀器等相關檢查,來判斷是否需要進一步安排腦部核磁共振,來排除腦瘤或是中風。

前庭神經炎治療的最基本原則要多休息、生活飲食正常,也可用藥物來控制症狀。黃韻誠表示,雖然前庭神經炎具有自癒性,但病程長且可能反覆發生的眩暈,藥物能夠控制病情,而攝取適當營養,如含銀杏及B群營養素的食物,更能強化藥物的治療成效,可預防眩暈毛病再犯。

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