長期打呼睡不好 熟女就醫檢查胸腔竟驗出「肺腺癌」

▲長期打呼睡不好，熟女就醫檢查胸腔竟驗出「肺腺癌」。（圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

42歲陳小姐睡覺時常打呼，影響睡眠品質，白天工作注意力有時難以集中，去年轉換職場，為了讓自己能在最佳狀態下迎接新工作挑戰，她至睡眠門診就醫，希望解決治療打呼問題，但在醫師建議下接受胸腔檢查後，卻發現肺部出現不明陰影，經電腦斷層掃描，確診為肺腺癌，左肺與右肺的腫瘤，分別為1.8公分與1.3公分。
 
衛福部癌症登記資料顯示，2014年國人兩性十大癌症死亡率之首均為肺癌，平均年齡折損近12年；在肺癌中，以肺腺癌比率最高，男性約占5成，女生占8成2，等於每5名女性肺癌病友中就有4人為肺腺癌。根據國內一項大規模健保資料研究發現，經常打呼、罹有睡眠呼吸中止症等睡眠障礙患者，離罹肺腺癌風險明顯較高，分別佔了70%與30%。雙和醫院胸腔科主任李岡遠醫師指出，肺腺癌早期幾乎沒有症狀，近6成癌友確診時，癌細胞已經轉移，因此如何提早發現肺癌，成為醫屆努力的重點。

▼雙和醫院胸腔科主任李岡遠。（圖／記者嚴云岑攝）

李岡遠說，陳小姐初至睡眠門診就醫時，完全沒料到自己會得肺腺癌，因為她不抽煙、不煮菜，也無家族病史，加上平日已有規律運動習慣，平時不喘、不咳也無胸悶症狀，但在經過電腦掃秒後卻發現，她所罹患的，並非早期原位癌，而是屬於肺內轉移，「即使腫瘤不大，也可能轉移至肺內，甚至全身骨骼、腦部、肝臟、腎上腺等，這就是肺腺癌的可怕之處」。

大部份肺癌轉移皆無法透過肉眼觀察，甚至正子攝影也無法清楚辨識，但近年來研究發現，肺癌轉移與血管內皮生長因子與腫瘤血管異常有高度關聯性，近年來推出的「針劑標靶」，除了可抑制腫瘤新血管生長外，更有破壞腫瘤原有血管、降低血管的通透性等優點，搭配化療使用，能夠增加藥物反應率，控制腫瘤生長，治療反應率從原本近3成提升至5成，並能降低6成疾病惡化風險，與3成死亡風險。 

▼李岡遠醫師解釋肺腺癌成因。（圖／記者嚴云岑攝）

陳小姐一年前手術切除腫瘤後，接受醫師建議，同時接受化療與針劑標靶控制腫瘤，上個月看X光片，腫瘤只剩零點幾公分，已小到快看不見。目前陳小姐已整裝再出發，開設手工皮革教室，用自己的力量奉獻給社會。

李岡遠說，肺腺癌十分難防，建議老菸槍或家族3代內有肺癌病史的民眾，應每年接受低劑量電腦斷層掃描，但由於此掃描做多了易有輻射問題，若非高風險族群，可每年至少做一次X光片檢查，以求及早發現、及早治療。

▼為何睡眠障礙者易罹癌？李岡遠醫師解釋給你聽。（影／記者嚴云岑攝）