奇美醫院顯微手術照護病房 跨團隊接回斷指

▲奇美醫院跨團隊「顯微手術照護病房」，為病患接回斷肢斷指，讓患者有機會恢復功能，重拾生活品質。(圖／民眾日報)

記者蔡台清／台南報導

手部可說是人類全身肌肉骨骼系統中最精細與複雜的構造，一旦因不當職業傷害、外力損傷會造成外觀與功能上的缺失，影響日常生活照護能力與心理調適壓力，奇美醫院跨團隊「顯微手術照護病房」，為病患接回斷肢斷指，讓患者有機會恢復功能，重拾生活品質。

施美琳護理站小組長指出，手部外傷性截肢需緊急處理，外傷性手指截斷大致 分兩類：「部分截斷」斷肢與患處仍有部分組織相連；「完全截斷」斷肢與患處分離。成功地接指手術取決於術前的病人評估及斷指保存、術中的顯微接合手術及術 後持續性監測照護與復健。因此，『打造萬能雙手，顯微重建指望』更彰顯「顯微手術照護病房」團隊照護的重要性。

這類病人至急診前，先要把截斷手指尋回，以生理食鹽水溼紗或乾淨布單包 裹，置入防水膠袋密封後保存於冰水容器，身體斷端部位則以壓迫性方式進行止血及包紮。在急診室除了要了解一般病史及受傷機制外，還需詢問 其他相關損傷，以處理致命性創傷優先。

整形外科醫師陳俊嘉指出，接指手術乃屬精密顯微技術，須由受過嚴格顯微手術訓練之醫師執行，運用具備精密顯微鏡、恆溫空調病房之硬體設備，以及跨團隊專業人員資源提供病人整體性的照護。術後照顧除了促進血循及藥物治療，另外須有專科護理人員定時監測指溫及傷口狀況，適時回報醫師，依不同之狀況給予即時的處理，以確保術後肢體的存活。

斷指的存活決定於血管血循的重建，至於功能回復取決於受損構造的回復狀況 及後續復健治療，成功地顯微重建手術加上整體性疾病照護、完善的復健計劃，方能讓病人獲得最大的手部功能恢復。當然，要能存活且恢復功能 也需病人配合，例如：手術後必須禁菸酒及咖啡、茶等刺激性食物，且保持患肢溫暖，術後一段時間必須開始積極復健，才不會導致關節僵直。（新聞來源：民眾日報）