小說太唬爛?車禍後毫髮無傷卻瞎掉 醫師實證真的有可能

我以為只有言情小說才會這樣寫

檸檬小編這麼說
道格拉斯‧萊爾是一位心臟病學家兼作家,除了創作犯罪小說和
劇本,他也在網路上開設專欄回答其他犯罪和推理作家的醫學、法醫學
相關疑問。其中一個有趣的問題是,小說裡經常出現角色在車禍後喪失
視力,其他部分卻毫髮無傷的情節,究竟這在現實中有沒有可能呢?


文/D. P.萊爾(心臟病學家、迪西爾斯大學法醫科學教師)
譯/蔡承志

問:一個人有沒有可能發生車禍後,只傷及視神經,此外腦部功能完全正常?會是哪種傷害,還有那是怎麼發生的?

答:有可能,好幾種方式都說得通。視神經從眼球背側延伸到腦底。兩眼各伸出一條,兩條神經以複雜的形式局部交叉,但是依照你的劇情並不需要知道細節。視覺脈衝(optical impulse)一進入腦中即傳進視覺皮質(optical cortex),也就是位於腦部背側最後方的部位。

倘若車禍波及傷患的雙眼,或眼眶四周稱為眶骨(periorbital bones)、最薄弱的骨頭,也可能同時傷到單側或雙側視神經,致使全盲或局部失明。後者意指其中一條視神經受損,這樣一來就會造成單眼失明。

▲▼眼睛受傷,瞎眼,針眼,眼睛感染,車禍(圖/取自免費圖庫Pakutaso)
▲示意圖/Pakutaso

頭部背側創傷有可能傷及枕葉皮質(occipital cortex),這也可能導致失明。此種現象稱為皮質失明(cortical blindness),因其肇因於腦皮質受傷,而非視神經本身受損,可能發生在頭部背側直接受擊、直接傷害,或者前額受擊(例如頭部撞擊汽車儀表版)。

這種腦背側傷害稱為對側傷(contrecoup injury)。基本上腦組織漂浮在顱內,外側以一層薄膜裹住並以脊髓液來固定位置。當撞擊命中頭部前側,腦部受力朝後推送,撞擊顱骨後側反彈,就會傷害視覺皮質並造成失明。

所以,你可以有兩種做法來安排故事人物失明:額頭的直接傷害並損及視覺神經,或是頭部鈍傷,這會造成視覺皮質直接傷害或對側傷。

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*本文摘錄自《法醫.屍體.解剖室:犯罪搜查216問─專業醫生解開神祕病態又稀奇古怪的醫學和鑑識問題》(最新修訂版)

▲▼《法醫.屍體.解剖室:犯罪搜查216問-專業醫師解開神祕病態又稀奇古怪的醫學和鑑識問題》書封(圖/麥田出版提供)

作者: 道格拉斯‧萊爾 Douglas P. Lyle
譯者: 蔡承志

本文由 麥田出版 授權轉載

未經授權,請勿轉載

關鍵字: 失憶昏迷醫生恢復治療定向力障礙人格改變問題測試認知機能理解概念DP萊爾蔡承志麥田出版

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