小說太唬爛?車禍後毫髮無傷卻瞎掉 醫師實證真的有可能

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點評:我以為只有言情小說才會這樣寫

檸檬小編這麼說
道格拉斯‧萊爾是一位心臟病學家兼作家,除了創作犯罪小說和
劇本,他也在網路上開設專欄回答其他犯罪和推理作家的醫學、法醫學
相關疑問。其中一個有趣的問題是,小說裡經常出現角色在車禍後喪失
視力,其他部分卻毫髮無傷的情節,究竟這在現實中有沒有可能呢?


文/D. P.萊爾(心臟病學家、迪西爾斯大學法醫科學教師)
譯/蔡承志

問:一個人有沒有可能發生車禍後,只傷及視神經,此外腦部功能完全正常?會是哪種傷害,還有那是怎麼發生的?

答:有可能,好幾種方式都說得通。視神經從眼球背側延伸到腦底。兩眼各伸出一條,兩條神經以複雜的形式局部交叉,但是依照你的劇情並不需要知道細節。視覺脈衝(optical impulse)一進入腦中即傳進視覺皮質(optical cortex),也就是位於腦部背側最後方的部位。

倘若車禍波及傷患的雙眼,或眼眶四周稱為眶骨(periorbital bones)、最薄弱的骨頭,也可能同時傷到單側或雙側視神經,致使全盲或局部失明。後者意指其中一條視神經受損,這樣一來就會造成單眼失明。

▲▼眼睛受傷,瞎眼,針眼,眼睛感染,車禍(圖/取自免費圖庫Pakutaso)
▲示意圖/Pakutaso

頭部背側創傷有可能傷及枕葉皮質(occipital cortex),這也可能導致失明。此種現象稱為皮質失明(cortical blindness),因其肇因於腦皮質受傷,而非視神經本身受損,可能發生在頭部背側直接受擊、直接傷害,或者前額受擊(例如頭部撞擊汽車儀表版)。

這種腦背側傷害稱為對側傷(contrecoup injury)。基本上腦組織漂浮在顱內,外側以一層薄膜裹住並以脊髓液來固定位置。當撞擊命中頭部前側,腦部受力朝後推送,撞擊顱骨後側反彈,就會傷害視覺皮質並造成失明。

所以,你可以有兩種做法來安排故事人物失明:額頭的直接傷害並損及視覺神經,或是頭部鈍傷,這會造成視覺皮質直接傷害或對側傷。

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*本文摘錄自《法醫.屍體.解剖室:犯罪搜查216問─專業醫生解開神祕病態又稀奇古怪的醫學和鑑識問題》(最新修訂版)

▲▼《法醫.屍體.解剖室:犯罪搜查216問-專業醫師解開神祕病態又稀奇古怪的醫學和鑑識問題》書封(圖/麥田出版提供)

作者: 道格拉斯‧萊爾 Douglas P. Lyle
譯者: 蔡承志

本文由 麥田出版 授權轉載

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