裝病送進精神病院..臥底實驗收不了尾,沒人能證明自己「沒瘋」

最後羅森漢恩那招很強XD

文/法式軟糖

說到精神病院,一定要提到經典電影《飛越杜鵑窩》,主角為了脫離監獄而裝瘋賣傻,最後進了自認為更自由的精神病院。的確,瘋子是自由的,但是瘋子所在的空間並不自由。在精神病院裡,難道穿著病袍的就是瘋子?穿著制服的醫生就是正常人?電影走到尾端,觀眾漸漸難以區分「正常」跟「瘋子」的界線。最後,經過電擊和前額葉切割手術,主角也被迫變成一名真正的精神病患者。

裝瘋有多麼容易?8名正常人關進精神病院,全被診斷為瘋子(圖/截自電影《飛越杜鵑窩》)
(圖/截自電影《飛越杜鵑窩》)

然而,在上個世紀,真有人像主角一樣「飛越杜鵑窩」,一個正常人闖進了不正常的世界。史丹福大學心理學系教授──大衛•羅森漢恩 (avid L. Rosenhan)於1972年,進行著名的羅森漢恩實驗(又稱為假病人實驗)。這個實驗,最後顛覆整個精神病的診斷方式。

裝瘋有多麼容易?8名正常人關進精神病院,全被診斷為瘋子(圖/youtube@TheBrookfieldPsychos)
(圖/youtube@TheBrookfieldPsychos

羅森漢恩發起實驗的起因,在於他發現身邊不少人,會以精神疾病為藉口逃避徵兵。這引起他的好奇心──到底裝瘋有多麼容易?

因此包括自己,他共招募了5男3女來假扮病人,分別是3位心理學家、1位兒科醫生、1位精神病學家、1位研究生、1位畫家和1位家庭主婦。為了避免出現破綻,羅森漢恩為「假病人」進行一連串訓練,包含長時間不洗澡、不刮鬍子、不刷牙等等,把自己搞得越邋遢越好,並訓練他們如何將藥丸藏在舌頭底下。最後,一行人在「不正常」的外表下,接受精神病醫生的診斷。

裝瘋有多麼容易?8名正常人關進精神病院,全被診斷為瘋子(圖/截自電影《飛越杜鵑窩》)
(圖/截自電影《飛越杜鵑窩》)

羅森漢恩給假病人一些指示,所有人必須告訴精神科醫師,他們幻聽嚴重,耳邊一直聽到「砰、砰、砰」的聲響。但除此之外,不得假裝還有其他症狀,除了姓名和職業外,所有問診信息都必須真實。沒想到,結果竟出奇順利,8人被確診為精神病患,其中7人被診斷為精神分裂,1人診斷為狂躁抑鬱症,全部送進精神病院治療。

裝瘋有多麼容易?8名正常人關進精神病院,全被診斷為瘋子(圖/截自電影《飛越杜鵑窩》)
(圖/截自電影《飛越杜鵑窩》)

進到精神病院後,羅森漢恩要求假病人立刻轉為正常表現,不再幻聽,也沒有任何其他精神病理學上的症狀。但結果是,沒有一個假病人被醫護人員識破,他們早已被貼上「精神病」的標籤,當他們表示自己「痊癒」要求出院時,醫護人員竟然認為只是病人妄想症加重罷了,醫護人員將這種「否認有病」的狀況,也當作是發病的一種特徵。

羅森漢恩事後說明了這種無奈,好像不論病人做什麼,最終都會被歸於「精神病患」的行為。比如羅森漢恩有寫筆記的習慣,醫護人員卻將這種「書寫行為」,認定為精神病病情的新發展,是精神分裂症中的偏執特徵。

更諷刺的是,雖然醫護人員都堅稱他們是病人,然而精神院的其他病人,反倒能精準辨認誰才是正常人。當時就有名病人對羅森漢恩說:「我覺得你沒有病,你不是記者,就是教授,專門來視察醫院的。」

裝瘋有多麼容易?8名正常人關進精神病院,全被診斷為瘋子(圖/截自電影《飛越杜鵑窩》)
(圖/截自電影《飛越杜鵑窩》)

雖然這8名假病人最後都順利出院了,但批准出院的原因不是「痊癒」,而是「好轉」。假病人平均住院19天,最長的為52天,最短的也住了一周左右。

實驗結束,羅森漢恩在《科學》雜誌上,發布一篇論文,主題為《精神病房裡的正常人》(On Being Sane in Insane Places),震驚了整個精神醫學體系,受到全美精神醫師的批評,甚至有精神醫院向羅森漢恩發起挑戰,要他3個月之內派一至多名假病人過去,他們絕對會一一揪出來,保證類似的錯誤不會在他們醫院發生。

裝瘋有多麼容易?8名正常人關進精神病院,全被診斷為瘋子(圖/截自電影《飛越杜鵑窩》)
(圖/截自電影《飛越杜鵑窩》)

3個月過去了,醫院胸有成竹向羅森漢恩宣告,他們在193名病人中,挑出41名假病人,以及42名被懷疑的假病人。但事實是,羅森漢恩根本就沒有安排任何人假病人偽裝入院,這些被院方挑出的假病人,都是普通的精神病人。

雖然醫院後來自圓其說,表示醫院本來就存在對實驗不知情,卻「自以為患病」的訪客,堅持他們的數據沒有任何問題。但無論如何解釋,羅森漢恩對精神病學界投下的震撼彈,已經無法收回。即使羅漢森的實驗已經過去45年,但以現代的醫學發展,還是無法區分出──何謂絕對的正常,何謂真正的瘋子。

【VIA zhuanlan@Dizzy In Sciencewikipedia

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