▲小心狗狗誤食危機！（圖／達志／示意圖，以下同）
文／田向健一
曾有一隻來就醫的狗是因為吃了堆積如山的蓮藕，導致食物全部塞在胃裡。據說飼主買了太多便宜的蓮藕，想要拌炒牛蒡絲，弄好後就放在桌上，就這樣被狗吃掉了一大碗。
一開始，我對飼主說：「因為吃了很多需要消化吧！我想應該沒問題的。」就讓對方回去了。在來我們醫院之前，似乎其他醫院的動物醫生也對飼主表示：「應該沒有什麼問題，回去再看看狀況。」
要順帶一提的是，如果狗誤食東西，可以使用催吐法。根據狀況不同，在吃掉異物後，異物有可能還留在胃裡，異物若是軟的，便可以使用這種方法。假使異物是固態的物體，在進行催吐時很有可能會卡在食道裡，因而造成食道阻塞。就如同我在後面會提到的，食道阻塞的處理既麻煩又危險。
到目前為止，我為狗催吐的東西包括了和碎肉錯綜交織的漁網、放在零食內的乾燥劑，前一陣子還有手帕和手套等。
在催吐時，首先要讓狗吃一點狗食，之後透過注射或是讓牠喝下催吐的藥物。等待片刻，牠就會用力吐出剛剛吃下的食物。在大多數的情況下，誤食的異物都會包覆在嘔吐物裡面。如果是誤食有毒物質，就必須施打麻醉藥劑，放入導管，讓水流進去沖洗胃部，這稱為洗胃。
▲平常一定要多注意狗狗飲食狀況，以免誤食。
對飼主而言，是否要進行剖腹手術就像天堂與地獄的界線一樣。如果能讓狗自己吐出來當然最好，但是催吐又伴隨著食道阻塞的危險性。幸運的是，我至今還沒有遇過這種狀況，也不曾聽過相關案例，不過在處理時還是會膽顫心驚。我都在想著，要是吐出來的一瞬間卡在食道，害狗窒息而死怎麼辦？處理這種事真的對心臟很不好。
接著再回來說說，這隻吃下一大堆蓮藕的狗，後來到底怎麼樣了？隔天，飼主又來到醫院，說：「狗狗喝水也吐，吃東西也馬上吐。我想再這樣下去應該不行，還是請醫生開刀拿出來吧！」
手術會對動物的身體造成負擔，也要花手術費，覺得應該盡可能避免手術的我，一直在猶豫著到底要不要因為狗吃了蓮藕而進行剖腹手術，但是因為狗出現了嘔吐等症狀，我還是做了鋇劑檢測，因為總有一種不太好的預感，於是最後就決定動手術了。
一把狗的肚子切開，我就發現牠的胃擴大成平常的兩倍，胃的表面還顯得凹凸不平，都出現蓮藕的形狀了。
「果然是這樣啊！不管等多久都無法消化，也沒辦法自己吐出來。」於是，我藉由手術拿出所有的蓮藕，這隻狗在動手術後也回復原來有精神的樣子出院了。
據說那位飼主為了作為紀念，還用酒精醃漬取出的蓮藕。結果雖然變成一個笑話，但是這之前我是真的很認真地煩惱著到底要不要動手術。
▲狗狗誤食異物的情況時有耳聞，飼主必須當心！
肉食性動物本來就很擅長「一次吃很多」，所以我也很少聽到因為吃太多食物而塞在胃裡的情況。不過，這一次的案例不禁讓我想著，對肉食動物來說，不易消化的植物性食物搞不好是一大災難。
一般而言，肉食動物也不會喜歡吃蓮藕這種東西，恐怕這隻狗是被牛蒡的甜辣味道刺激了食欲吧！如果換成十塊牛排的話，就沒有消化的問題了。結果，這一次的蓮藕反而付出了很高的代價。
說到誤食，我們必須注意動物不小心吃下線或繩子的情況。貓和狗很喜歡繩狀物，常常放在嘴邊玩，很容易就會吞下，結果和腸子纏繞在一起。
腸道會像毛毛蟲一樣蠕動，將腸內的物質慢慢推送到前端，要是繩子進入腸道裡，卡在某個地方，腸子就會越動越慢，最後像手風琴那樣收縮起來。
如果單純用拉扯的，就會同時拉扯到腸子，動手術又很麻煩，因為要是動作太慢，最後血液就無法流到腸子內，會造成壞死、破損，引發腹膜炎而死亡。所以，絕對不能輕忽繩子所造成的傷害。
此外，有時候動物也會因為飲食太過急促，導致食物塞在食道裡。這種狀況稱為食道阻塞，處理上也很麻煩。
要是塞在食道裡，就會變成不能催吐，食物也無法進入胃裡的狀態。也許大家會覺得只要把食道切開來就沒事了，但是食道就像腸子和胃一樣，要切開取出內容物是很困難的。第一，以組織的性質來說，食道一旦切開，就很難黏合。再加上要處理食道就必須進行開胸手術，並不像所謂的剖腹手術那麼簡單。
▲若進行手術，會對動物身體造成負擔。
為什麼開胸手術會這麼困難呢？首先，哺乳類動物體腔內的胸部和腹部是由橫膈膜分隔的，胸腔會處於負壓狀態。換言之，這是比大氣壓力還低的壓力，只要一呼吸，胸部就會自然擴張，因此可以很輕鬆地呼吸。如果對著胸部打針或是切開胸部，空氣就會進入裡面，造成肺無法擴張，自然就無法呼吸了。此外，胸腔內部還有一顆不停跳動的心臟，也會成為手術上的阻礙，因此要進行食道手術會非常辛苦。
那麼，應該如何處理卡在食道裡的食物呢？我必須在動物的嘴裡放入導管，把卡住的食物壓到更深處，讓東西掉到胃裡。光是這樣說明，看起來好像很簡單，然而事情並不會如此順利。
雖然說是堵塞，但是也不代表該物體的大小和食道恰好吻合，大多都是呈現只有一部分卡住，導致掉不下去的情況。因此，就算我把導管伸進動物的嘴裡，想要把食物往裡面壓，導管也常常會通過食道和異物之間的空隙，根本完全無法壓到。
即使是食道與異物之間毫無空隙的情況，也有可能因為食道太鬆，造成使用導管壓異物時，食道也跟著一起上下移動，一點也壓不下去。
另外，如果做得太過頭，有可能會讓食道破洞，所以必須慎重又有耐心地執行。
▲應多注意家中環境，以免狗狗誤食危險物品。（圖／取自librestock網站）
我認識一位動物醫生，他曾遇過一個案例是完全無法取出卡在食道裡的肉乾，於是只好花費四小時用內視鏡慢慢敲碎肉乾。在那段時間內，他一直重複著似乎永無止境的敲碎肉乾動作，如果不是抱持著「非做不可」的心情，是無法完成這項任務的。
以前我們醫院曾有一隻草原犬鼠來就診，牠的食道卡著被如同骰子大小的番薯，不停口吐白沫，造成飼主驚慌失措，連我也跟著驚慌失措。世界上沒有一本教科書裡寫到草原犬鼠的食道阻塞治療法，於是當時的我就把犬用的尿道導管插到牠的嘴裡，讓食物順利掉到胃裡，才總算解決了這個危機。
除此之外，我還處理過兩次草原犬鼠的食道阻塞案例，一次是因為小魚乾，另一次則是切成粗絲的高麗菜。當時動物也都在口吐白沫，但是只要有過一次經驗，我就會更有能力處理，只用犬用尿道導管便順利解決了。野生寵物的病例幾乎都沒有前例，瞬間發想和靈機一動顯得非常重要。
本文摘自《動物醫生的熱血日記：貓咪、倉鼠到蜥蜴，66個最新奇動人的生命故事》／田向健一／商周出版
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