顛覆觀念！8成肝癌與「馬兜鈴酸」有關 長庚研究登國際期刊

▲林口長庚紀念醫院腸胃肝膽科謝森永主任。（影、圖／記者嚴云岑攝，下同）

記者嚴云岑／台北報導

肝癌是台灣最常見的癌症，每年有超過1萬1000名新增病例，約有8000人死於肝癌，雖然目前都將致病原因咎責於B肝、C肝，但長庚醫院與國立新加坡大學及約翰霍普金斯大學合作，利用次世代基因定序分析98名肝癌病人後發現，有76人的基因都帶有「馬兜鈴酸」特有的基因突變指紋，比率高達78%，該研究已發表在今年10月的「科學轉譯醫學期刊」。

林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科系主任謝森永表示，該項研究是取1998年至2013年長庚與台大的50~80歲肝癌病人進行分析，費時3年研究後發現，馬兜鈴酸可能與台灣大多數癌症有密切關聯。

▲長庚研究團隊費時3年發現，有78%的肝癌與馬兜鈴酸有關。

長庚研究人員接著利用國際公開肝癌基因資料，分析全球1400個肝癌，發現馬兜鈴酸特定基因突變指紋也廣泛出現在中國（47%）、韓國(13%)及東南亞國家（56%），但少見於日本（2.7%）、歐洲（1.7%）或北美（4.8%）。

謝森永表示，馬兜鈴酸是現今已知的基因突變物質中最強的，並高於尼古丁及紫外線，1990年代就報告過，約100名比利時女性使用含馬兜鈴酸的草藥作為減重治療後，發生腎衰竭，還有很多人併發膀胱及泌尿道癌。致癌原因代謝物進到細胞後，會跑到基因染色體上與核酸結合，進而導致癌症的發生。

▲馬兜鈴職務圖鑑。

由於馬兜鈴酸在國際引發大規模腎臟問題使有所聞，加上近年來已知其有很強的腎毒性及致癌性，台灣衛生署（現衛福部）中醫藥委員會已宣佈禁用含高量馬兜鈴酸的如青木香、廣防己、關本通、馬兜鈴及天仙籐等5種中藥，並註銷含有馬兜鈴中藥製劑的50張藥證。目前市售中藥皆不得含馬兜鈴成分，大都是民眾自行購買。

林口長庚中醫部主任陳俊良表示，馬兜鈴主要用於減重、消水腫、治療關節炎，雖然台灣已全面禁用，但上有部分含量較低的草藥如朱砂蓮、尋風骨、南木香等，尚能被民眾取得，而鄰近的中國大陸也未禁用，民眾赴陸旅遊時，千萬不要隨隨意購買中藥，以免傷身。

▲長庚醫療團隊最新研究登上國際期刊。

謝森永表示，此次研究顯示，台灣高達近8成的慢性肝炎肝硬化病患，可能使用過含有馬兜鈴酸的草藥，可能與肝癌的發生有關，希望藉此研究提醒肝病患小心用藥，對於慢性肝炎及肝硬化病患，建議定期就醫，並遵從醫師處方，並找合格的中醫師診治，千萬不可以誤信偏方。