潛伏結核感染者預防新藥 療程可從9個月縮短到3個月

▲速克伏可大幅縮短潛伏結核感染者的療程。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

世界衛生組織期盼在2035年讓結核病發生率降至每10萬人口10例。衛福部疾管署也自105年3月起擴大結核病接觸者的篩檢對象，導入新的篩檢技術「丙型干擾素釋放試驗（IGRA）」檢驗，可早期發現潛伏結核感染者（LTBI），並增加短程治療處方速克伏（3HP），讓療程從9個月大幅縮短至3個月。

臺大醫院胸腔內科王振源醫師以看診案例舉例，一名35歲王先生是一名上班族，平日下班常需應酬加班，雖然健康狀況良好，但母親被診斷為肺結核，因此被列為密切接觸者，胸部X光檢查無異狀，但IGRA檢驗結果為陽性，在醫師建議下同意接受預防性治療。

因為工作上常需熬夜、加班，除了調整工作和作息時間，在與醫師溝通後，了解「短程治療處方」相較於傳統處方療程時間短且肝炎發生比例明顯較低，於是接受短程速克伏治療，順利完成潛伏結核感染治療療程。

王振源指出，由於潛伏結核感染者，一生中有10%的機會成為結核病人，特別在接觸結核病人後的第一年內或是免疫力不佳時，發病風險最高；因此臺北市政府衛生局在防治政策上安排IGRA檢驗陽性之所有接觸者加入「潛伏結核感染治療」，服藥時程「從9個月要吃270次藥減少到3個月只需吃12次」可提高加入治療意願及服藥者的方便性與順從性。

但王振源也提醒，有三類族群不適用速克伏治療，包括未滿2歲之幼童、孕婦或準備懷孕的婦女及所接觸之結核病人為INH或RMP抗藥者，必須由醫師改採其他處方。而目前北市衛生局整合臺北市14家速克伏醫療院所，可提供接觸者方便ㄓ做IGRA檢驗及治療。

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