鼻竇炎作怪！ 鼻塞30年伴濃稠鼻涕 沒治療恐引腦膜炎

▲功能性鼻竇內視鏡微創手術協助患者解決30年的鼻塞困擾。圖／（台中醫院提供，下同）

記者趙于婷／台北報導

一名58歲病患30多年飽受鼻塞困擾，而且是左右兩邊輪流鼻塞，且常有流濃稠的黃綠色鼻涕流出，睡覺時濃稠鼻涕還會倒流到喉嚨，導致喉嚨癢癢一直咳嗽。衛福部臺中醫院耳鼻喉科季照芸主任檢查發現為「慢性鼻竇炎」，季醫師指出，鼻竇炎若沒治療，可能產生嚴重後遺症，像是嗅覺異常、眼部感染、腦膜炎或腦部膿瘍等。

該病患因為害怕手術所以一直沒有到醫院進一步檢查。近1-2症狀越來越嚴重，本來是偶爾鼻塞，最近已經完全塞住，只能用口呼吸，黃綠鼻水流不停，臉頰處也有腫熱痛的情形。最後在醫師多次溝通之下，才同意接受功能性鼻竇內視鏡微創手術，住院4 天，術後回診狀況良好。

▲鼻鏡以及鼻竇內視鏡下，可看到大量黃綠色濃鼻涕；且鼻腔全部被鼻息肉和鼻膿塞滿，呈全面灰色的影像。

季醫師說明，鼻竇炎可以分為急性和慢性鼻竇炎兩大類，可再按照感染源分為病毒和細菌感染，急性病毒性鼻竇炎最常見的致病原是鼻病毒，而急性細菌性鼻竇炎是在急性病毒性鼻竇炎繼續惡化下去時出現，約占2%左右，常見症狀如鼻塞、黃膿鼻涕、臉部壓痛、嗅覺異常、發燒、耳悶痛等。

而慢性鼻竇炎又可分為有息肉和無息肉兩種，針對慢性鼻竇炎，其治療的目的是「減少黏膜腫脹、保留鼻竇通氣功能、移除並減少感染源」，治療方式主要為手術「功能性內視鏡鼻竇成型術、生理食鹽水鼻竇沖洗和藥物治療等」。

但鼻竇炎需要及時且適合的治療，以免進展為嚴重的後遺症。季醫師指出，目前慢性鼻竇炎手術，已和早期掀開嘴唇、從口腔內進入鼻腔的手術大不相同，多數都可以用內視鏡手術，從鼻孔置入內視鏡，在鼻竇手術的眾多儀器輔助下完成手術；現在又有微繳器等新型儀器協助，可以大幅減少正常黏膜組織的破壞。

 

▲季醫師提醒，鼻竇炎需要及時且適合的治療，以免進展為嚴重的後遺症。