打鼾睡眠呼吸中止無解?「睡眠內視鏡」可揪出阻塞部位


▲打鼾睡眠呼吸中止無解?「睡眠內視鏡」可揪出阻塞部位。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

很多人飽受打鼾或睡覺時呼吸中斷的困擾,雖然說打鼾不一定是呼吸睡眠中止症,但是打鼾就跟睡眠呼吸中止一樣會影響睡眠品質、增加高血壓及其他心血管疾病風險等,北市聯醫陽明院區睡眠中心主任張欣平指出,每位患者睡覺時,呼吸道狹窄部位不盡相同,可以是鼻塞、軟顎及扁桃腺附近肥大、或舌頭後倒、甚至喉部阻塞引起。

張醫師說明,睡眠呼吸中止治療除了內科療法如減重及睡覺時戴正壓呼吸器,對於青壯年、無過度肥胖、不想一輩子晚上睡覺戴呼吸器的患者,也可使用「呼吸道放大手術」或「口內矯正器」。

在評估呼吸道阻塞部位,張醫師指出,根據研究顯示,比較清醒時及睡眠時,50%左右的患者會有差異,所以要確實抓到睡覺時呼吸道阻塞部位,才能提供有效的針對阻塞部位的呼吸道放大手術或其他治療。

而目前要揪出呼吸道塞部位可使用「睡眠內視鏡」,張醫師表示,睡眠內視鏡是使用做無痛胃鏡大腸鏡時相同的藥物,使患者進入睡眠狀態,再由鼻部置入軟式內視鏡,觀察近似自然睡眠狀態下患者呼吸道阻塞部位及嚴重度,這樣的檢查方法對評估是否有舌根及喉部阻塞非常有幫助,也可預測最常用的咽喉整形手術是否可成功,更可測試口內矯正器(牙套)是否能改善這些阻塞。

而對於先前手術或戴牙套後還未改善足夠的患者,也可用睡眠內視鏡找出殘餘阻塞部位,對於不想使用呼吸器治療的患者,特別是青壯年、無過度肥胖者,也可協助他們找出睡眠時上呼吸道阻塞的部位,提供針對阻塞部位的治療。

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