女自撞2公分「鐵片」刺穿乳房卡肺 切8公分肺葉保命

▲女患者被切除8*3公分的肺葉。（圖／澄清醫院中港院區提供，下同）

記者李佳蓉／台北報導

台中一名35歲的女性外勞，夜間加班騎車回家，不慎撞到路邊大型廢棄物，2公分的「小鐵片」如子彈般飛穿乳房進入肺臟，閃過肺動脈留在肺部，肺葉被劃出長達10公分傷道，當場昏迷。所幸經過拜高解析內視鏡微創手術，才將受損的肺葉和鐵片一併取出，救回一命。

澄清醫院中港院區胸腔外科主治醫師柯志霖表示，該女患者送醫時，無明顯的外傷，僅在左乳上方有一小小傷口，以為車禍時被物件刺傷，經胸部X光檢查，發現竟有一片2公分異物，停留在患者的下肺葉。無法理解小鐵片如何像子彈的速度射入肺部，深恐傷及肺動脈而造成大出血。

▼紅圈處為小鐵片停留於左下肺葉。

柯醫師指出，這樣的傷勢有點離奇，小鐵片由患者的左乳房上方進入，由上而下貫穿左上肺葉，再往下竄而停留在左下肺葉，劃出一道長10公分的傷道，宛如被子彈貫穿的彈道，顯然當初鐵片以大力道射入，才可能造成貫穿肺葉的傷勢。在台灣，胸腔穿刺傷相對少見，且大部份以「刀傷」為主，此外由於胸壁組織有強韌的肌肉及肋骨保護，傷及肺臟機會極少，一旦傷及肺臟，可能造成胸腔大出血。

所幸，鐵片幾乎與肺動脈「擦身而過」，才未引起大量出血。柯醫師解釋，運用具有放大又清晰畫面的高解析內視鏡微創手術，將受損的左下肺葉連同小鐵片一起切除8*3公分的部分肺組織，至於位於左上肺葉的10公分傷道，因未傷及肺動脈，無感染現象會自行癒合。被切除的肺葉體積很小，將不影響患者日後的肺功能。

患者住院五天後已康復出院，目前回診檢查一切正常。柯醫師好奇的問患者如何受傷？她回憶說，當時山路燈光昏暗，不小心撞到路邊的大型廢棄物後，感到左胸一陣疼痛，醒來時就躺在醫院，不知道小鐵片從哪裡飛刺出來，很感謝醫師即時取出鐵片就她一命。