心臟沒力？ 換個電池再上！

健康醫療網／記者張郁梵報導

今年80歲的馮奶奶患有嚴重心臟衰竭，若一年內不換心就可能會失去生命，但以心臟移植標準來說，她的年紀並不符合條件，所幸半年前，馮奶奶裝置「心伴左心室輔助系統」，成為國內年齡最大的長期成功患者。

▲心臟沒力了？　換個電池再上吧！(圖／健康醫療網提供)

其實，像馮奶奶這樣的情形不算少數，國內有8500多人在等待各類器官移植，但每年的捐贈人數僅百餘人，很多末期心臟衰竭的病人都還來不及等到心臟移植就去世了，尤其像馮奶奶這種超過65歲以上的個案，心臟移植的機會更是渺小。

振興醫院心臟醫學中心魏崢主任表示，馮奶奶接受的「心伴左心室輔助系統」(Heartmate Left Ventricular Assist System, LVAS)適用於因捐贈心臟缺乏或其他原因無法進行移植，而需長期接受輔助循環的病患。

「心伴左心室輔助系統」是一個可植入病人胸腔中的幫浦，由鈦金屬製成，其材質如電影「鋼鐵人」的人工心臟，長約7公分，直徑3.5公分，重量僅約280公克。魏崢主任說，其原理是藉由內部葉片的旋轉產生血流，不用傳統的軸承，能輕易地「漂浮」於血流中，因為不與其他物件與管壁接觸，避免了機件磨損，減少血液破壞與血栓的副作用，進而延長使用的壽命。

除了植入體內的幫浦外，「心伴左心室輔助系統」還包括體外的控制器、可充電電池、電池充電器、電源供應器等組件，就像智慧型手機一樣，可旅充也可座充，而心臟就像裝上小馬達一般，沒力了，換了電池充了電，再繼續運轉作工。每組電池可為幫浦提供長達8-10小時電力，只要隨時注意電池電量，並視活動長短準備備用電池，甚至可以出國旅遊，在室內則可連接一般家用電源，透過電源供應器提供持續的電源。

不過，此系統唯一的不便之處在於，幫浦是透過一條穿過皮膚的電纜線外接於控制器來驅動，因此在外觀上會有一條電纜線外露於身體外。此一系統也已獲得美國FDA通過，可永久植入人體內，目前國外已有病患植入此類裝置長達12年，在某種程度上是可以取代換心，甚至有許多病患裝了左心室輔助系統後感覺十分良好，即使後來等到換心機會也決定不換了。

此外，由於目前此項系統並未獲得健保給付，患者仍需自費約600萬元左右。相對於換心，在台灣健保雖只需一百多萬台幣，比美國的3000-6000萬便宜很多，但器官來源不足，很多患者等不到心臟移植，「心伴左心室輔助系統」可說是此類患者不得已的新選擇。

資料來源：　healthnews.com.tw/