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B肝

一名40歲的B肝帶原男性,長期疏於追蹤,直到腹痛頻繁就醫,才發現肚內有10公分大的腫瘤,胎兒蛋白指數高達2800ng/ml,確診為晚期肝癌。原本醫師判定無法透過手術切除,須以標靶藥物治療,無奈初期病況不見好轉,還出現轉移,經醫師評估後使用新型免疫藥物治療,3~4個月後胎兒蛋白指數降至800ng/ml,肝臟腫瘤也有明顯縮小。

台中市1名80歲的傅先生為B型肝炎帶原者,但沒有定期追蹤,某日因腹痛就醫時接受腹部超音波檢查,意外在肝臟右葉發現一顆直徑達5公分的肝腫瘤,進一步經肝臟磁振造影檢查後,確診為肝癌,且不偏不倚就長在肝臟第七小葉緊貼橫膈膜的高危險位置。

全世界有高達7%的人口為長期B肝帶原者,台灣一般成人也有高達15%的帶原率,三軍總醫院結合英法團隊,費時4年發現在肝臟中為數最多的「自然殺手細胞」(Natural Killer cell),會因氧化壓力不平衡,直接毒殺專門攻擊B肝病毒的T細胞,進而導致對抗病毒的免疫力不足,研究成果已刊登在國際知名免疫學期刊「The Journal of Immunology」。

媒體報導B肝疫苗全球大缺貨,就算有錢也打不到。對此,疾管署回應,國人每年自費接種B肝疫苗約消耗20萬劑,近2年來常有間歇性供貨短缺情況,目前只有5萬劑在市面上流通,但7月份藥廠已進口10多萬劑,正在等待食藥署封緘放行,預計8月底就可恢復正常供貨。

你的「肝」健康嗎?根據國健署104年癌症登記的8,780筆肝癌資料顯示,其中約有8成個案為B或C型肝炎,且B、C型肝炎是肝癌發生的高危險因子,但調查發現,知道自己有B或C型肝炎的人中,仍有3成民眾未就醫,未就醫理由最高為「身體無症狀應該不需要」約佔7成,2成則是表示「沒有時間」。

台灣人壽針對特定病友提供商品,除了已上市的糖尿病、B肝患者的弱體保單,現在還有13項罹癌後可以投保的住院醫療終身健康保險。

根據台灣肝臟研究學會最新流行病學調查,全台僅剩171萬B肝帶原者,其中約有68萬名患者需要治療,但至今仍高達27萬人不知自己帶原。醫師表示,雖然33歲以下民眾已全面接種B肝疫苗,但卡在中間33歲至45歲的民眾,雖然B肝盛行率仍高,但缺乏B肝篩檢的機制,因此呼籲政府應放寬終身B肝篩檢的對象,提高B肝篩檢率。

宜蘭一名32歲鄭姓男子,為了出國念書經常熬夜苦讀,在申請學校前往醫院體檢時,才知道自己罹有B型肝炎,而且肝指數已飆升至800多!經長期口服抗病毒藥物貝樂克後,現已穩定控制病情,與正常人無異。回想起當時異常疲倦的情況,鄭男表示:「那種累的程度就像是隨時會昏倒!」

肝癌長居國人死因首位多年,以往多數人認為只有病毒性肝炎或肝硬化才容易得肝癌,但你知道「沒喝酒、沒病毒性肝炎也會得肝癌」嗎?國家衛生研究院今(21)日發表研究報告指出,脂肪肝、代謝性疾病(糖尿病)和三酸甘油脂過高是肝癌的三大高風險因子。

根據肝病防治學術基金會最新偏鄉肝病調查顯示,2018年雲林、嘉義2,383位B、C肝患者中,有39%知道罹病但卻沒治療,治療率只有18%,其中更有高達65%的人沒持續追蹤。專家提醒,B、C肝不追蹤治療是「肝癌」發生主因,其中B肝患者罹患肝癌的機率更是一般人的100倍。

B型肝炎帶原者、肝功能異常的民眾,通常是許多保險公司拒保、加費投保的對象之一,金管會日前核准一張可以帶病投保的弱體型保單,即台灣人壽的「高肝人生終身保險」商品,便是針對此類患者設計,將在今年(2018年)1月底上市,也是國內首張B肝帶原保單。

苗栗一名37歲的朱姓男子,因為開著疑似懸掛變造車牌的車輛,且形跡可疑,25日遭苗栗縣警察局竹南警察分局偵查隊攔下,沒想到他非常不配合,還疑似因為吸毒精神異常,甚至咬傷員警大拇指,瞬間血流出,我有愛滋病及B型肝炎,要死一起死!訊後被移送地檢署,遭咬傷的員警也趕緊到檢驗所抽血檢驗。

67歲的李先生是B肝帶原者,因輕忽定期健康檢查,被發現罹患肝癌時已是晚期,經過一連串的肝動脈栓塞治療、電燒治療,甚至是一線口服標靶藥物,肝癌細胞仍然持續擴大,所幸在服用衛福部今年9月通過的第二線口服標靶藥物後,癌細胞終於獲得穩定控制,體力也有大幅進步,終於能夠回歸職場繼續最愛的工作。

對於普通的病毒性感冒而言,所有吃下去的感冒藥都是用來緩解症狀的,但是有時候,病毒性感冒會合併細菌感染,這時才需要服用或注射抗生素!一般病毒性感冒多喝水多休息就會慢慢恢復!

疾病管制署今天表示,今年600萬劑的公費流感疫苗使用已經達到九成三,僅剩下42萬劑。值得注意的是,肝臟疾病患者也屬於可以公費打流感疫苗的族群,包含B肝、C肝、肝硬化甚至於脂肪肝,但不少人卻不知道。專家表示,肝病患者若是罹患流感等感染症,恐怕會使肝功能快速惡化,提醒符合資格者儘快接種。

長期以來,肝病始終與台灣國病畫上等號,隨著醫療進步,新式口服B肝與C肝用藥,雖已大大減緩肝病死亡率,但過去仍有慢性B肝患者,誤信傳言上山採草藥自行治療,不但未有改善,就醫檢查時更發現黃疸指數破十、肝指數飆破兩千,經用藥治療才救回一條命。

肝病是國病,每年約奪走1.2萬人性命。肝病防治學術基金會董事長、台大醫院內科名譽教授許金川表示,許多人以為能夠捐血又有B肝表面抗體(anti-HBs),就代表肝臟一定健康,其實事實並不然。很有可能是感染B肝病毒痊癒後留下的印記,且一旦感染過B肝病毒,就容易引起肝臟反覆發炎,日後還是有可能產生肝癌。

前總統馬英九今(12)日出席肝病防治基金會23週年慶,提到自己也是B肝帶原者,47年前因為肝病在家裡躺了6個禮拜,那時才驚覺肝病對人的傷害超過想像。從那時起,他每年都會接受健檢,並保持運動習慣,為的就是哪天蒙主寵召,能交出健康的肝臟。

62歲的蔡錦貴女士是位「捐血戰士」,捐血資歷超過20年,自民國82年起,已不知道救了多少人性命。每次檢驗報告都很正常,沒有B肝及C肝帶原,體內還有B肝表面抗體,沒想到去年起腹部卻開始持續悶痛、嘔吐,檢查發現右側長出9公分大腫瘤,甚至還破裂出血,差點性命垂危。

美國FDA日前發布最新藥物警告「口服C肝新藥恐誘B肝復發」,提到高達3成B加C肝患者受影響。對此,台大醫院內科部暨肝炎研究中心醫師劉振驊呼籲,同時罹有B、C肝的患者,應於治療C肝期間定期追蹤B肝病毒狀數,以偵測活性變化。

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