一家人壽公司審核保戶做椎間盤突出治療每月住院手術共4次,以可門診手術且超過標準拒賠醫療險。而受理保戶申訴的金融消費評議中心委員則是詢問醫療顧問意見後,支持保險公司判斷,難為保戶找到須理賠的依據。
有位保戶因頸、腰椎間盤突出,平均每月就住院接受高頻熱凝療法手術共4次,欲申請醫療險理賠卻遭保險公司認為,該手術可門診完成,且次數已超過全民健康保險局規範4倍,過於頻繁異常而拒絕。
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