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醫改會

住院醫師今(1)日正式納入勞基法,工時、職災、聘僱契約到退休相關等勞動條件皆法律上保障,但仍有少數病患憂心,納入勞基法後會壓縮醫師學習時數,影響未來工作表現。對此,民團醫療改革基金會表示,這絕對多慮了,因為國際上的醫學訓練,都是以「里程碑」計算,「絕對不是每天多在醫學蹲幾個小時,就一定會學到比較多東西。」

一次性醫材重複使用引發安全疑慮,衛福部原表示將依法開罰,經專家會議討論後,卻由醫事司改訂醫材重消指引,引發外界譁然。台灣病友聯盟更批評,衛福部此舉罔顧病人安全,且由醫事司頒布指引,根本行政錯亂,希望衛福部將重消醫材依照GMP/QSD,由食藥署管理。對此,衛福部回應,會再召開會議討論。

衛福部2017年推動「分級醫療策略」,承諾輔導診所規劃無障礙空間,時隔2年做到了嗎?醫改會今(22)日公佈無障礙診所友善環境體檢報告,發現同時具備無障礙通道、無障礙廁所與無障礙溝通3項指標的診所,僅佔了全國西醫診所的5%,更有3縣市掛零,除了屏東、基隆、連江、金門外,台北也上榜。

手術花大錢使用自費醫療器材,卻是用到二手貨?媒體踢爆白色巨塔亂象,有醫院打著「幫病患省錢」名義,將只能用一次的醫療器材重複使用8至10次,讓病患暴露在安全風險中。民團批評,近年來政府面對醫材濫用就像「打地鼠」,有人揭發才處理,呼籲衛福部應由部長統籌醫材重複使用標準與主責單位,而不是讓各單位互踢皮球。

準行政院長蘇貞昌將於14日就職,今(13)日下午公佈完整內閣名單,衛福部長陳時中確定留任。對此,民團醫療改革基金會抱持肯定態度,但仍提出3大期許,包改善血汗醫護、推動健保家戶總所得以及解決醫療財團法人盈利化。

衛福部委託醫策會辦理「美容品質醫學認證」,5年來全台千餘家診所中,僅4家通過,還有醫師表示,明年《特管辦法》上路後,其強制性有望取代醫策會認證。對此,醫療改革基金會表示,特管辦法是由各學會分發認證,「若利益擺不平,恐流於浮濫。」希望能由部定專科醫學會與醫策會共同制訂認證標準,才不會讓衛福部淪為「醫界福利部」。

台大醫院腎臟科醫師吳允升遭媒體披露私下販賣造血針「容可曼」,一支價格僅230元,比在藥局自費購買的413元便宜將近一半,以每週施打一針的頻率,一年就差價近1萬元,事件引發網友熱烈討論,還有人說這是台灣版的《我不是藥神》,但醫改會卻有不同看法。

政院版《醫爭法》草案對醫院機構責任大放水,迫使基層醫護獨自面對醫糾。為讓醫糾悲慘世界儘早落幕,期盼立委能制定一個可以落實「保全證據/院內關懷/專業調解/預防再錯」機制,降低醫病醫療專業知識的落差及溝通路障,尋求雙方的共識與包容的法案。

醫療糾紛發生之後,訴訟往往都很冗長,為減少醫病雙方等待的時間,立法院日前審查衛福部提出的行政院版《醫療事故預防及爭議處理法》,但台灣醫療改革基金會批醫爭法條文落後、內容倒退嚕。對此,衛福部強調,立法絕對不會比現行做法還倒退,醫改團體對內容有很大的誤解。

醫改會今(27)日召開聯合記者會,集結70個來自醫、勞、病團連署書,要求四黨團承諾本會期讓醫療法「過三讀」。嘉基醫療財團法人關係企業工會理事長趙麟宇表示,今年為了幫門診跟診員爭取調薪,向醫院要求調閱財務報表與加薪幅度,對方皆以「沒有正當性」等理由拒絕,希望醫療法修法後能改變董事會結構,讓員工董事與公益監察人參與開會,落實真正的醫院治理透明化。

去年6月長庚醫院爆發急診醫師集體請辭、馬偕醫院董事長私設公司等風波,全都指向「自家人治理」亂象,但攸關醫院治理改革的「醫療法」修正案,躺在立法院1年仍未通過。醫改會在五一勞動大遊行前夕,集結醫、病、勞三方70多個團體連署,要求各黨團承諾5月底前三讀醫療法,送給醫護一份勞動節禮物。

健保署自2013年起,公佈使用健保費用超過6億元的醫院財報,今年更降低門檻,只要使用超過4億元的醫院,就屬公開範圍,2016年共有148家醫院的財報被攤在陽光下。不過,醫療改革基金會執行長朱顯光卻質疑健保「做半套」,認為健保署應該幫民眾做解讀醫院盈餘用在何處,而不是單純揭露誰最賺錢。

充滿爭議的《醫療法》第82條修法,即將在今(29)日於立院三讀通過,最新出爐的黨團協商版本拿掉4個關鍵字,讓醫師幾乎不用負民事責任。對此,醫改會上午召開緊急記者會,痛批政府「蠻幹」,因為此次版本不僅破壞體系平衡,過程中甚至未召開專家公聽會,就要搶先三讀,根本暗渡陳倉。

醫改會公佈「在地好命善終資源縣市排行」大調查,嘉義市、宜蘭縣奪冠,新北市墊底。醫改會董事長劉淑瓊表示,雖然許多縣市安年觀念逐漸抬頭,但此次調查中,仍發現5大缺點,分別為開床缺、居家缺、資訊缺、社工缺與給付缺,由於安寧病床被視為賠錢貨,導致醫院仍存在「只設不開」、「只開不收」問題,有些病人甚至要等上3~6個月才有床位。

前體育主播傅達仁、知名作家瓊瑤今年用自身故事,告訴民眾拒絕無效醫療的重要性,醫改會今(28)日估公佈「在地好命善終資源縣市排行榜」,經過10位專家一整年評比發現,僅嘉義縣、宜蘭縣榮獲五星級,醫療資源較多的六都,反而表現平平,僅台北市獲得四星,新北市僅拿到一星,排名墊底。

醫改會日前偕同護理產業工會及嘉基工會召開記者會,趕在立院協商有關醫院治理的《醫療法》條文前疾呼,趕緊補好「公益監察人限醫事人員擔任」、「無跨部會查帳」、「醫院財報躲貓貓」三大醫院財務漏洞,此次修法才能讓財團法人醫院將盈餘用在「救血汗」與「做公益」上。

《醫療法》修正案近期將展開立院朝野協商,拚這會期完成三讀。但針對「公益監察人限由醫界擔任」條款修正內容,醫改會質疑,該條款排除真正懂財務會計的外部專家,無法有效監督醫院財務,且就算明文立法醫院盈餘5%加薪,最後醫事人員可能看得到吃不到,且不改善血汗醫護,就算加薪,也恐過勞到沒命享受。

長庚醫院近來問題風波不斷,還被衛福部點名其董事會已淪為家族會議應予以改正,但《醫療法》修法未過讓要求於法無據。醫改會與醫勞盟今表示,醫療法修法應該考量到如何讓財團法人醫院回歸到醫療公益,而非不公平競爭,藉著免稅等優惠反而打趴偏鄉、私人等中小型醫院。

醫改會副執行長朱顯光表示,台塑當初捐贈長庚成為財團法人,是為了享有免稅優惠,但一旦捐出來,就成了社會資產。過去長庚也多有作為,包括成為全台第一個取消住院保障金的醫院、到偏鄉發展醫療等,但近10年來卻發生「醫管凌駕醫療」現象,「讓醫師變成穿著白袍的sales」,漸漸背離當初設立的初衷。

長庚醫療財團法人董事缺口,由立委李鴻鈞出任,部分醫界人士質疑,此舉有政治勢力介入醫療專業之嫌。對此,醫改會副執行長朱顯光表示,由誰出任並無太大影響,因為此次選舉只是從舊有人馬中確認一席,很難期待結構上有大革新,雖然目前《醫療法》尚在修法中,他也呼籲長庚可當「領頭羊」,率先變更董事會結構,讓外界感受到改革誠意。

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