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蔡易昌

「蔡醫師!我在18歲的時候發現有糖尿病,現在已經40歲了;這幾年來,我覺得血糖控制得越來越差了,有時候血糖會高到400多,有時候又會低到30幾,甚至好幾次是血糖機量不到的低血糖昏迷。我覺得,我好像隨時會死掉一樣!」患者是個中年女性,說到後來,她的聲音越來越低、越來越聽不清楚了。

我準備懷孕已經很久了...有位臉色蒼白的患者「蔡醫師!我月經剛結束,每次月經都會有嚴重的腹痛」停頓一下,她接著說「我準備懷孕已經很久了,因為巧克力囊腫的關係,曾經手術過但是又復發了,也試過停經藥物,效果也不理想,最近抽血驗到卵巢的功能已經變差很多了,我不知道該怎麼辦?」

突然間手腳無力、臉歪嘴斜……一對夫妻一起進來診間,太太先說「蔡醫師!我老公不久之前突然間手腳無力、臉歪嘴斜、無法走路,我趕緊送他到醫院急診」停了一下,她接著說「到急診之後,所有症狀卻都恢復正常了,做了檢查之後,醫師說可能是短暫性腦缺血,這是什麼意思呢?」

糖尿病前期是上天給你的最後警告啊!根據研究顯示,就算「只是」在糖尿病前期,這些異常的血糖,已經足夠產生身體的傷害了,再加上時間因素,小傷害不斷累積就會變成大傷害。即使一直維持在糖尿病前期,只要時間夠久,還是會出現糖尿病的併發症,像是視網膜病變、血管病變、神經病變、腎病變等等。

有位年約60歲的患者扶著腰慢慢走進來,一臉困惑的說「蔡醫師!我腰痛...」坐下來後他接著說「看了好幾間大醫院,檢查報告說是僵直性脊椎炎。但是,我明明是搬東西閃到腰啊!是不是檢查錯了呢?」哈哈!這位大叔~要好幾間醫院都驗錯,很困難喔!

有位在診所調身體準備懷孕的病人,打電話來:「蔡醫師!我要告訴你,前兩個月去婦產科做檢查發現已輸卵管阻塞經通了,而且我剛剛超音波照到懷孕囉!」病人報喜的電話,傳來雀躍的聲音。 「婦產科醫師也嚇了一跳,說奇怪...輸卵管怎麼會自己通了呢?原來中醫也可以打通輸卵管啊!」

一位中年的患者說「蔡醫師!我有高血壓的問題,長期都吃西藥控制,但是血壓還是偏高,我該怎麼辦?」相信這是很多人遇到的共同問題,血壓不穩定。就算有不少人都會規律服用高血壓藥物,血壓也不一定會很穩定,這是因為藥物是死的,人是活的!

有位初診的糖尿病患者,沮喪地說「我糖尿病已經有好幾年了,最近開始感到排尿不順,有時會很頻尿,有時會突然尿很急,但還沒走到廁所就已經尿下去了…」糖尿病會有多吃、多喝、多尿的症狀,也會引發腎臟病變、神經病變、視網膜病變。其實,還有很多大家較不熟的併發症,這次就來介紹糖尿病的膀胱病變。

有位初診的糖尿病患者,一坐下來就迫不及待地拉起褲管,描述著他的問題「蔡醫師!我的腳刺痛麻很嚴重,一踏地就痛,但是怎麼檢查都查不到問題,吃止痛藥也沒效」他接著又說「腳背的感覺很怪,好像隔著一層厚厚的襪子,雖然接觸的到東西,但又不是真正的觸感…就像是兩腳不屬於自己一樣!」

很多糖尿病患者總是覺得,血糖高高低低不痛不癢沒甚麼關係,其實,這是錯誤的喔!血糖控制不好,除了容易出現糖尿病的各項病併發症,像是神經病變、血管病變、腎病變、視網膜病變.....之外,其實,它還會提高罹癌的機率喔!

有位固定回診的糖尿病患者,隔了一段時間才出現,一進診間陪同前來的家屬就說「蔡醫師!太恐怖了…我媽上個月半夜低血糖,等我發現時,她已經意識不清、叫不醒了…我趕緊給她灌糖水,又送去急診才救回來…太恐怖了!」

在過去,大家總是認為急性腎臟病與慢性腎臟病不同,來得快去得快,只要恢復了,就可完全擺脫腎病威脅。但研究指出,即使痊癒後的急性腎臟病患者經後罹患慢性腎臟病的風險仍然比一般人高很多。所以,平時生活中我們要好好保護腎臟,預防腎臟病再次的發生,才是最好的顧腎方法。

有位很久以前來過的病人「蔡醫師!我來了。」他是慢性腎臟病患者,5年前來看診時腎絲球過濾率eGFR是34,經過2個多月調理之後,腎絲球過濾率回升到67,當時他覺得自己年輕身體不錯,又不想每天吃中藥,就沒繼續調理了。沒想到,5年後他的腎絲球過濾率已經快速掉到只剩6.3,走投無路之下又回來了。

有位打扮時髦的年輕女性,穿著套裝及高跟鞋優雅地走進診間「蔡醫師!我以前讀書時都不會經痛,但是這幾年開始卻越來越嚴重了...去婦產科檢查說是有子宮後傾,醫生說如果惡化下去的話,有可能會影響懷孕呢!我該怎麼辦?」

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