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用藥

一般懷孕與哺乳時,會有許多人拿藥帶來詢問我是否可以服用藥物,孕婦感冒時是不是都不能吃藥呢?

一位中年的患者說「蔡醫師!我有高血壓的問題,長期都吃西藥控制,但是血壓還是偏高,我該怎麼辦?」相信這是很多人遇到的共同問題,血壓不穩定。就算有不少人都會規律服用高血壓藥物,血壓也不一定會很穩定,這是因為藥物是死的,人是活的!

高齡族群因為生理機能減退及罹患一種以上的慢性疾病,使得服藥種類增多,進而容易有多重用藥的問題,當使用的藥物愈多,就越容易產生藥物之間的交互作用及可能的不良反應,奇美醫學中心進行長者不當用藥急診原因分析,以提升整體用藥安全。

之前有跟大家聊過慢性病控制的重要性,若是控制不好,可能會導致動脈硬化、血液循環差甚至器官受損,也會造成免疫功能異常。有位阿嬤,在就醫前1~2個禮拜,就覺得肩頸痠痛得很厲害,同時伴隨著發燒,當下以為是感冒,就到住家附近的診所看感冒,並服用了退燒藥,但只要退燒藥一吃完,又開始發燒了。

奶奶說醫生開的血壓藥,已經很久沒有吃了,因為太大很難吞,常常卡在喉嚨裡,有告訴女兒,但女兒告訴她吞藥可以多練習。平常,女兒工作很忙,所以自己會坐捷運到處逛逛,但是很少有機會和別人說話,喜歡聽聽廣播電台,可以打電話給主持人,1天可能就說這麼1次話,所以會在電台買一些「藥」吃吃看…。

大多數人認為吃西藥比較傷胃,所以常常會搭配胃藥一起服用,覺得可以保護胃,但實際上真的如此嗎?

美國醫學會期刊在2018年6月刊載由伊利諾大學教授研究團隊發表的研究成果,針對美國成年人常用的處方藥品進行分析,發現大約有200種常用處方藥物,都在仿單上標示可能有引發憂鬱症狀的副作用,甚至可能增加自殺的傾向。這些藥物包括避孕藥(賀爾蒙類)、止痛藥、高血壓用藥、制酸劑等。

小孩用藥一直是許多家長關心議題,其實對於幼兒用藥有以下「5點建議」。

近年來少子化趨勢越益明顯,但毛小孩的數量卻直線上升,家中飼養寵物的情況越來越普遍,甚至視寵物如家人,相當關心。但寵物如同人類也會有生老病死,寵物生病了,適當的藥品才能幫助寵物解決病痛。

台灣的天氣總是又濕又熱,而這樣的氣候剛好讓黴菌有機可乘,恰巧香港腳的原因就是黴菌感染,因此香港腳又稱「足癬」。足癬患者可能在腳指尖、腳部有皮膚增厚、起水泡、脫皮等症狀,足癬更會引起癢感,一癢起來真是令人難耐。

陽光中的紫外線可能會與不同的口服藥品、外用藥膏等產生光敏感反應或誘發色素沉著症等。雖然現在的日照還不到夏天那樣的毒辣,但使用某些會引起反應的藥品時,應該在外出時做好預防措施。

Q:藥師想請問,如果我把藥拿出來以後,放在桌上一段時間才吃,會不會變質啊?

每次拿藥時,醫師或藥師常常會叮囑某些藥物不要與葡萄柚一起食用,但你知道為什麼吃藥不能配葡萄柚嗎?三軍總醫院臨床藥學部資深藥師葉爵榮表示,主要是某些藥物進入身體後,需透過肝臟酵素系統(CYP450)代謝,此酵素系統包含有二十多種酵素,其中最有名的就是CYP3A4酵素,是最多種藥物代謝的途徑,經過肝臟代謝程序轉換成另一種形式,才具有治療效果或能從尿路、腸道系統被排出身體外

普拿疼是民眾最常吃的止痛藥,在藥局就可以買到,但彰化一名17歲高中生因為頭痛吃普拿疼,卻一直沒效果,在6小時內「狂吞20顆」,後來「中毒」出現噁心、嘔吐等症狀送急診。針對這個例子,經常在臉書分享醫藥知識的林口長庚兒科急診醫師吳昌騰也PO文,告訴民眾「你必須知道的普拿疼使用須知」。

Q:藥師想請問~如果病情或症狀好轉,是否可以自行停藥?

青少年濫用藥物問題嚴重!美國華盛頓州一名19歲男高中生日前在派對上與一名女學生吸食毒品,眼見女子吸食過量昏迷,逐漸失去意識,男子見狀還沒有趕緊送醫,竟然吞下對方的褲子性侵,害得對方不治身亡。事後他還跟朋友炫耀:「我在她體內射精時,也不知道她到底有沒有感覺。」

57歲的小玉近來深受胃食道逆流所擾,常常晚上睡覺前感到胸悶,甚至會覺得胸腔像有把火在燒,睡不好的她,只好自行到醫院去買胃藥服用,想要緩解胃食道逆流所帶來的不適症狀,但卻不自覺地服用過多劑量,反而導致她腸胃不適。

體溫下降,免疫力將會衰退30%。然而,服用藥物卻會使得我們的體溫下降—這並非退燒藥的專利,而是幾乎所有藥物都有這樣的共通作用。想培養一副不需要依賴藥物的健康身體,請大家注意提高自己的常態體溫!

大部分人生病時會選擇西藥治療以減輕身體不適,而在口服藥物後會因藥品產生之藥理作用而達療效,但藥物除了目標器官外,對於其餘非治療器官系統也會產生作用。

生病有時候要做檢驗或檢查,為了避免重複受檢,既浪費醫療資源,也可能對身體帶來不必要的傷害,看醫生的時候,可以提醒醫師最近6個月內曾接受的檢查,避免不必要的重複檢驗或檢查。

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