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書田診所

白內障過去常發生在5、60歲的中年族群,但隨著3C產品盛行,近年來已有年輕化趨勢,確診者只能靠置換人工水晶體改善。書田診所眼科主任醫師廖昶斌提到,約有8成戴眼鏡民眾聽到需要接受白內障手術時,都會詢問術後是否就可以擺脫眼鏡,但事實上需要考慮這5點方能決定。

暑假時間長,學生在家長期滑手機、打電動,近視度數恐直直飆。書田診所眼科主任醫師廖昶斌表示,近日正逢開學潮,他就遇到一名學生因視力模糊就診,一測發現近視飆升200~300度;過去還遇過一位16歲的高度近視少年,同樣也主訴視力模糊,檢查竟揪出早發型白內障,只能更換水晶體搶救視力。

17歲少女小薇(化名)10年前確診第一型糖尿病,長期施打多次胰島素,門診時衛教建議採用吃米飯的「適醣均衡飲食」,除了基礎胰島素,超短效胰島素配合糖代換,血糖控制穩定,第1週起就逐漸減藥,持續回診追蹤已7週。

一名31歲的糖尿病患者一天只吃兩餐,但經常吃零食,糖化血色素常常在9.6-9.8%居高不下,經過多次衛教後,開始嘗試一天三餐吃米飯的「適醣均衡飲食」,2個月後回診時糖化血色素明顯下降降至6.0%,已停藥持續追中。

一名40多歲女性經常上腹劇痛,接受胃鏡檢查發現幽門桿菌感染、胃炎及胃潰瘍,雖經治療後痊癒,但15歲兒子卻開始出現症狀,雖然吃胃藥會好轉,可是停藥後又復發,接受醫師建議安排胃鏡檢查,發現幽門桿菌感染、胃炎及胃、十二指腸潰瘍,現正治療中。

72歲吳先生長期都有運動習慣,平時走2~3公里都不喊累,近2年來不但走路腳程漸減,夜尿情況較以往嚴重,一晚甚至要起床5至10次,原本以為是年紀增加造成的攝護腺肥大,但至泌尿科求診卻意外揪出雙側下肢腫脹,轉診至靜脈血管外科,才知是輕脈曲張在作怪。

78歲張先生患有糖尿病,體重最重達120公斤,每天要服用3顆藥,2年前到書田診所就診時,體重也有94公斤,糖化血色素達6.8,持續服藥並減重後,今年初體重降至82公斤,甩掉38公斤的成果讓他糖化血色素降至6以下,不僅體態變輕盈,還擺脫了「藥」命束縛,只需定期回診追蹤血糖體重,一輩子都不用再吞藥。

30多歲陳先生,赴泰國旅遊後1個月,出現發燒、上吐下瀉,退燒後小便顏色卻像紅茶一樣深,到泌尿科門診就醫發現,尿中膽紅素過高,便轉至腸胃肝膽科。抽血發現肝炎指數GPT高達1200,高出正常值30倍,血液中的膽紅素高達6.5,腹部超音波檢查膽道系統沒有阻塞,診斷為急性肝炎。

一名59歲男性,因血尿、排尿困難就醫,檢查發現有多個膀胱結石與攝護腺肥大,僅透過內視鏡碎石取出結石,未接受手術,結果9年來共有3次「卡尿」情形,今年初檢查更發現,膀胱結石不僅存在,且變多變大,甚至漫延到右側輸尿管與兩側腎臟。

喉嚨癢、咳嗽咳了一個月都好不了?小心可能是黴漿菌作祟!由於症狀輕微,常被民眾視為一般感冒,然而黴漿菌的傳染力強,一人感冒小心全家都中標。且經感染後,咳嗽到胸骨發痛且久咳不癒,嚴重的話還會引發肺炎。

明明只是一個小小的燙傷,為何疤痕會又腫又癢?45歲的陳小姐看著手臂的傷疤滿是不解,數月前她邀請親友到家中,原本想展現快炒的廚藝,卻不小心被油濺傷,原本以為只好好擦藥就沒事,沒想到傷口癒合後不但有色素沈澱,還出現突起的疤痕,就醫才發現是蟹足腫。

入夏天氣炎熱,若小朋友流汗後未補充足夠水分,恐使小便減少,腸道回收水分增加引發功能性便秘甚至肛裂。醫師提醒,夏季補水應以白開水為主,但應分開使用,不可一口氣灌入大量水,平時也可從尿量減少、尿液顏色偏黃等症狀,觀察身體的缺水警告。

34歲何先生多年前曾被項鍊刮傷胸口,傷口癒合後逐漸出現暗紅色腫塊,近期因癢痛難耐而就醫,確診為蟹足腫,以美容膠布局部加壓,並配合外用藥物緩解癢痛,後續規劃淡化疤痕治療。醫師表示,疤痕是人體修復過程中的必然產物,建議受傷後要做好後續保養,透過營養補充、減少摩擦加速癒合,降低留疤機率。

52歲的張先生因白內障,導致近視從800度增加為1500度,2年前做完白內障超音波乳化手術後,視力回到1.0,但今年年初又覺得視力模糊,看東西像蒙上一層灰,以為「又長一顆白內障」鬱鬱寡歡。所幸前往醫院檢查,發現僅是水晶體後囊袋混濁,經過雷射將混濁後囊袋「戳洞」後,症狀已大幅改善。

一名44歲男性,在癌末父親過世後,出現失眠、焦慮、恐懼、憂鬱症狀,還經常回想是否是自己決定不急救而害死了父親,生活上注意力不集中、上班常出錯,每次開車經過醫院均要繞道而行。在喪事辦完三個月後,相關症狀未改善且愈來愈嚴重而就醫,至腸胃科治療拉肚子,在醫師建議下到精神科門診,診斷為創傷後壓力症候群,經由門診藥物及心理治療後,情況大幅改善。

22歲女性,半年前騎機車發生車禍,導致肋骨及骨盆骨折,經過幾個月休養復健,出現易受驚嚇、恐懼、焦慮憂鬱、常常莫名哭泣、失眠惡夢、逃避退縮,極度依賴家人,無法一人獨處,看到車輛會害怕,更不敢再騎或坐機車,外出時掙扎許久才能踏出家門。近期因車禍賠償糾紛而症狀加劇,家人陪同就醫,診斷為創傷後壓力症候群,目前持續治療。

男性排尿卡卡、老是尿不乾淨,一定是攝護腺肥大作怪嗎?書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示,年長男性發生尿滯留僅有5成是攝護腺肥大引起,但民眾常有錯誤迷思,認為攝護腺肥大一定要開刀而逃避就醫,反而錯過了揪出真正疾病的最佳時機,嚴重者還會造成腎臟損傷。

65歲邱先生,患有攝護腺肥大,因未影響生活,持續以藥物控制。日前感覺排尿困難,自以為是攝護腺肥大引起,深怕需開刀,隱忍多日,直到膀胱脹痛難受,且肚子大到像「懷孕」才趕緊就醫。經詳盡檢查發現,引起尿滯留的原因是膀胱腫瘤造成血尿,並形成血塊阻塞尿路,經過手術切除後,終於恢復排尿順暢。

手上出現不明凸起別輕忽,可能是「肌腱瘤」在作怪。書田診所整形美容科主任醫師劉國威表示,肌腱瘤是一種從關節肌腱外膜突出的凝膠狀黏液,累積形成的囊腫,好發於20至40歲的年輕族群,男女比1:3,最常出現在3部位,若發現手上有硬塊又容易刺痛,應儘早到醫院照超音波檢查。

一名12歲的男童,1個月前發現右手手掌上有一塊看似「烏青」的凸起,拿杯子喝水時壓到會有疼痛感,就醫檢查發現為「肌腱瘤」,經手術取出白色囊狀物後,症狀終於獲得改善。

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